Существует два основных вида ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Более распространенный тип ВИЧ-1 имеет несколько групп и подтипов [ 1 ].
Отображаются ли все они на обычных анализах крови на ВИЧ?
Большой проблемой с ВИЧ является его вариабельность. ВИЧ-1 и ВИЧ-2 генетически на 40% отличаются - и это в наиболее консервативных регионах. Некоторые из подгрупп ВИЧ-1 имеют сходные значения.
Это привело к тому, что в прошлом подгруппы ВИЧ-2 и ВИЧ-1 группы O часто не обнаруживались стандартными тестами на ВИЧ, что приводило к ложно-отрицательным результатам.
Подгруппа O
Ложно-отрицательные результаты серологических анализов на ВИЧ были проверены при тестировании некоторых лиц, инфицированных вирусами группы O. Эта группа вирусов, в основном в Камеруне и Габоне, также была зарегистрирована в Европе и Соединенных Штатах Америки. Несколько “приемлемых” обычных скрининговых анализов на ВИЧ были документально подтверждены, чтобы получить ложно-отрицательные результаты до 20% сывороток от лиц, инфицированных вирусами группы O. [Калифорнийский университет, Сан-Франциско]
HIV-2
Диагностически, ВИЧ-инфекции-2 инфекции могут представлять собой проблемы. Скрининг-тесты, предназначенные для выявления инфекции ВИЧ-1, не всегда обнаруживают инфекцию ВИЧ-2 и наоборот. [ Калифорнийский университет, Сан-Франциско]
Blood tests for HIV-1 and HIV-2
Blood tests for all of these kinds, with a acceptable false negative rate, were available for some time. Рекомендация CDC ](http://wonder.cdc.gov/wonder/prevguid/m0038078/m0038078.asp) по тестированию на оба вида донорской крови датируется 1992 годом, но из-за низкой заболеваемости ВИЧ-2 за пределами Западной Африки, в отсутствие симптомов, указывающих на ВИЧ, еще не рекомендовала его для обычных тестов, кроме крови, предназначенной для донорства.
В последних рекомендациях от 2014 года указано, что
тестирование начинается с комбинированного иммунохимического анализа, который выявляет антитела ВИЧ-1 и ВИЧ-2, а также антиген ВИЧ-1 p24
И далее рекомендуется проводить различие между ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Этот тип теста также подходит для выявления ВИЧ-1 подгруппы O. Я предполагаю, что эта рекомендация действует дольше, чем 2014 г.
Таким образом, это и есть рекомендация. Действительно ли он используется в обычных анализах крови?
Глядя на раздел о ВИЧ в одном из каталогов медицинских тестов, комбинированные тесты кажутся стандартными, в то время как те, которые обозначены как HIV-1 или HIV-2, предназначены для дальнейшего генотипирования. Я предполагаю, что этот является стандартным тестом. Так что это было бы “да”.