У меня разрыв ACL (передняя крестообразная связка), что было подтверждено МРТ (она моя частичная или полная; мне не сказали какая)
Мой вопрос: является ли операция единственным способом лечения ACL-разрывов? Необходима ли операция для восстановления полной силы/функции колена?
Я очень активен и хотел бы вернуться к таким видам спорта, как катание на лыжах,
Несмотря на то, что большинству людей делают операцию по реконструкции их разорванного ACL, это может вернуть полную способность вашего колена без операции. В клиническом исследовании, проведенном в 2010 г. 1 , 121 молодому активному взрослому человеку (в возрасте 18-35 лет), получившему острые травмы ACL, были предложены две различные стратегии лечения. Одной из стратегий была реабилитация с ранней реконструкцией ACL. Большинство людей, получивших такую стратегию лечения, выбрали раннюю операцию (61 из 62). Другой стратегией была реабилитация с отсроченной ACL реконструкцией. Из 59 человек, прошедших лечение по этой стратегии, только 26 выбрали операцию. Остальные 36 человек были излечены только с помощью реабилитации.
Несмотря на то, что это исследование было призвано найти наиболее эффективное лечение разорванных АКЛ, оно показало, что с помощью физиотерапии и времени можно полностью восстановиться после серьезной травмы АКЛ.
Существуют некоторые ситуации, в которых реабилитация без хирургической реконструкции не очень эффективна при разорванных АКЛ. Если другие части колена, например, другие связки, также были травмированы, рекомендуется сделать операцию. Также рекомендуется провести операцию, если Вы еще активны, например, при беге, прыжках, поворотах и других видах деятельности, которые дают Вам более высокие шансы на повторное повреждение ACL.
Короткий ответ: да, возможно полное выздоровление без операции. Если связка только порвана, она может зажить с помощью тщательного плана восстановления. Если она порвана, большинство стратегий вращается вокруг укрепления мышц, которые также помогают стабилизировать колено.
Большинство звеньев, которые я бы использовал, уже были описаны в ответе Майклпри, так что я бы просто добавил немного. Функция ACL заключается в том, чтобы дистальный (нижний) конец бедра не “соскальзывал” с передней части голени и обеспечивал стабильность вращения.
Учитывая положение лыж с согнутыми коленями, и вес вперед, а также вращение, необходимое в нижних ногах для поворота (особенно если вы более продвинутый лыжник/могульская лыжа), я бы настоятельно рекомендовал вам изучить вариант хирургического вмешательства. По моему мнению (И AAOS) , это даст Вам наилучший шанс вернуться к полноценной деятельности. Кроме того, могут быть другие сопутствующие повреждения мениска и других структур, которые можно восстановить с помощью хирургического вмешательства.
В стороне, я столкнулся с таким же решением с полным разрывом ахиллового сухожилия и выбрал операцию. Я вернулся к полноценной деятельности, без последствий.