Мы знаем (или должны знать), что чрезмерное использование антибиотиков вызывает рост “супер-жуков”, которые устойчивы к ним. Это означает, что мы должны избегать их использования, когда нам не нужно, например, в мыле и подобных продуктах.
Как далеко мы должны избегать их использования? Например, есть ли случаи, когда даже прописанные антибиотики должны быть предотвращены?
Как освежает видеть кого-то с таким отношением! Кудесно.
Доктора так давно привыкли - и привыкли - выписывать ненужные антибиотики (вы не поверите некоторым из моих experiences***), что иногда на границе, они просто выпишут сценарий. Приветственный вопрос:
Доктор, я бы хотел избежать антибиотиков, если это безопасно. Есть ли альтернатива, или вы думаете, что лучше быть на одном из них?
Ни один порядочный врач не будет отговаривать вас от назначения необходимых антибиотиков (если они не порядочные, вы не должны их принимать!)
Сомневаюсь, что вы когда-нибудь будете давить на врача, чтобы он дал вам антибиотик, если они думают, что он вам не нужен. Для всех, кто это читает: **
Следующее относится ко всем членам вашей семьи.
- Никогда не сохраняйте последние несколько таблеток “на случай, если вы снова заболеете”.
- Не принимайте чужие антибиотики “‘пока у вас не будет шанса увидеться с врачом”.
- Лучше более высокую дозу в течение более короткого времени, чем более низкую дозу в течение более длительного времени.
- Спросите, будет ли антибиотик узкого спектра действия лечить Вашу болезнь, а также антибиотик широкого спектра действия.
- Получите все рекомендованные Вами вакцины! Некоторые из них сейчас предназначены для обычных бактерий.
- Не спрашивайте по телефону об антибиотиках, потому что “это именно то, что я принимал в прошлый раз”.
- Читайте о том, когда антибиотики (и визиты к врачу) нужны и не нужны, например, в CDC’s Get Smart: Знать, когда антибиотики работают, и т.д. (См. ссылки)
- Примите и доедайте антибиотики по назначению.
С точки зрения домашней и личной гигиены, не бойтесь микробов; там больше безвредных, чем опасных.
- Не пытайтесь дезинфицировать свой дом. Вода и мягкое моющее средство достаточно хороши для уборки.
- Используйте мягкое мыло для ванн, что-нибудь без антибактериальных средств.
*** Однажды я видел пациента, у которого с “сегодняшнего утра” появился “синусит”. Он хотел антибиотики. При изучении его симптомов (и клиническом обследовании) у него не было никаких признаков синусита. Я мягко отказался, объясняя общий риск применения ненужных антибиотиков. Он настойчив. Я пошел дальше, объясняя ему необычные, но гораздо более серьезные риски, например, диарея, вызванная антибиотиками (он же C. diff). Он настойчив. Я пошел еще дальше, объясняя очень серьезные - но возможные - риски и обсудил соотношение риска и пользы. Он назвал меня нелепым и оставил в приступе. Через два дня мне позвонили из офиса администратора больницы (начальника моего работодателя). Оказалось, что пациент - его приятель по гольфу. Администратор больницы (не врач, а бизнесмен) сказал мне безо всяких сомнений, что он ожидает от меня, что я буду давать пациентам антибиотики, когда они попросят их! (Я избавлю вас от подробностей остальной части истории.) [ Сокращение количества ненужных антибиотиков, назначаемых детям: Что дальше?(http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2014/01/28/peds.2013-4016.full.pdf) Умнее: знать, когда действуют антибиотики Умнее выбирать [ Соответствующий антимикробный рецепт: Подходит для ограничения антибиотикорезистентности :(http://www.aafp.org/afp/2001/0915/p999.html)
Я согласен, что людям больше не прописывают антибиотики. Думаю, врачи должны быть более научными. Возьмите культуру и подождите три дня, пока чувствительность не вырастет (если она есть). Тогда и только потом назначайте лучший антибиотик.
Реальная проблема для меня, хотя использование антибиотиков в животноводстве, чтобы способствовать росту больше, чем в качестве профилактического средства. В одном из исследований в Аризоне были взяты образцы бактерий от цыплят, индейки и свинины из местных супермаркетов. Они секвенировали бактериальную ДНК и сравнили их со штаммами бактерий из госпитализированных пациентов. Было много совпадений, которые показывают, что неправильно обработанное мясо может распространять антибиотикоустойчивые бактерии, которые являются результатом чрезмерного использования в мясной промышленности.
Источник: http:/:www.pbs.org/wgbh/frontline/film/trouble-with-antibiotics/transcript/.