Пожалуйста, обратите внимание, что вы не дали определение ваших номеров. 15 000 тромбоцитов на мкл? мкл? L? Это важно. 50,000 л сильно отличается от 50,000/µL.
Тромбоцитопения не редкость во время беременности, и, как и в случаях, не связанных с беременностью, возникает по разным причинам. Не зная причины (т.е. зная, какие тесты она прошла и результаты), никто здесь не может порекомендовать правильное лечение вашей сестры.
Некоторые причины тромбоцитопении уникальны для беременности и могут быть незнакомы гематологам.
Случайная тромбоцитопения во время беременности, обычно называемая гестационной тромбоцитопенией, составляет 70%-80% случаев. Она возникает в середине второго - третьем триместре, и ее патогенез неясен. Высказывались предположения, что она может быть следствием различных механизмов, в том числе гемодилатации и ускоренного клиренса. Подтверждающие лабораторные тесты отсутствуют, и диагноз является одним из исключающих. …[Однако] мы считаем диагноз гестационной тромбоцитопении не похожим на диагноз, если количество тромбоцитов < 50 × 109/L, причем очень немногие случаи были описаны с количеством 40-50 × 109/L.
Также,
ITP не является признаком для доставки кесарева сечения. Способ родоразрешения у беременной пациентки с ИТП основан на акушерских показаниях, при этом избегаются процедуры, связанные с повышенным риском геморрагических процессов у плода (например, пинцет, вакуумная экстракция и электрод/образцы кожи головы плода).
Как правило, разработка числа тромбоцитов < 100 × 109/L на ранних сроках беременности, со снижением числа тромбоцитов по мере прогрессирования беременности, больше всего соответствует ИТП. …Тем не менее, зная точный диагноз на этой стадии беременности меняет управление очень мало, как будет обсуждаться в показаниях для лечения.
И
Редкая унаследованная причина тромбоцитопении типа IIB фон Виллебранда (VWD). У женщин с этим заболеванием впервые во время беременности может развиться тромбоцитопения, и им может быть поставлен неверный диагноз ITP. Количество тромбоцитов может иногда опускаться до уровня 10-20 × 109/L на срок, как правило, с надиром значение 1-3 дней до родов, но они быстро улучшаются после родов.
Ниже приведены три ссылки на Американское общество гематологии журнал, blood. Есть ссылки в статьях, которые могут помочь вам в решении ваших проблем с ее врачами.
Кроме того, ваша больница должна иметь медицинскую библиотеку, где вы могли бы иметь доступ к медицинской информации с разрешения.
Как я лечу тромбоцитопению во время беременности The American Society of Hematology 2011 научно-обоснованное практическое руководство по иммунной тромбоцитопении - примечание: это для immune thrombocytopenia Стандартизация терминологии, определений и критериев результатов в иммунной тромбоцитопенической пурпуре взрослых и детей: доклад международной рабочей группы - примечание: это для immune thrombocytopenia [ Рациональный подход к диагностике и лечению тромбоцитопении у госпитализированного пациента. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22000090) Оценка тромбоцитопении