2015-10-19 04:45:23 +0000 2015-10-19 04:45:23 +0000
4
4

Что означает "DM at RLSB"?

Я прочитал “DM at RLSB” в записке медицинского персонала на пациента в отделении интенсивной терапии. Я знаю, что DM обычно означает сахарный диабет, и что RLSB обычно означает прямую нижнюю границу грудины, но я довольно озадачен фразой “DM в RLSB”.

Контекст (который мне по закону разрешено воспроизводить здесь):

Т: 98. 4, P: 88, BP: 101/50, R: 20, 97% 2L NC GEN: пожилые, хронически не появляющиеся мужчины, тревога х 2 HEENT: аниктерический, нормальный конъюнктива, зрачки равны и минимально реагирует на свет двусторонне, EOMI, OMM сухой, OP чистый, шея эластична, без JVD, маскированные лица, мягкий каприз Сердце: неравномерный нерегулярный ритм, II/VI SEM на вершине, II/VI DM на RLSB PUlm: мин потрескивания в базах b/l ABD: NABS, мягкий, NT/ND, левосторонняя грыжа, без HSM Ext: LLE укороченная и внешне вращающаяся, левое локоть с 5 см разрывы кожи и связанные с ними ссадины, активно капающая кровь. 2+ радиальные импульсы двусторонне, следы DP слева, 1+ DP справа, LLE немного прохладнее, чем RLE, ощущение нетронуто до легкого прикосновения и способен извиваться цифрами дистальнее в верхних и нижних конечностях двусторонне. Нет значительной гематомы отмечается в левом бедре. 1+ LE отек 1/3 телят на двусторонней основе.

Ответы (1)

3
3
3
2015-10-19 05:19:44 +0000

Diastolic Murmur [heard maximally at the] Right Lower Sternal Border

Это не самое типичное описание любого шума, но оно может быть совместимо с регургитацией аорты. Обратите внимание, что у этого пациента было описано два шума. В дополнение к DM/RLSB у него была СЭМ = systolic ejection murmur (СЭМ). Оба были описаны как интенсивность II/IV (читать: two of six), что указывает на то, что шум был слабым, но его можно было услышать без труда.* Это хороший обзор диастолических шумов, обычно считающихся показателем патологии. Напротив, систолический шум иногда соответствует нормальной физиологии.

  • *

* Традиционно. Современные кардиологи говорят мне, что те из нас, кто не обучался в хорошие дни сердечной аускультации, имеют тенденцию испытывать трудности до более высокого порога интенсивности.