2015-10-13 10:35:55 +0000 2015-10-13 10:35:55 +0000
12
12

Требуется ли отдых, рекомендуется или нет?

Во время полноценного эпизода Меньера пациент, в основном, ничего не может сделать, поэтому вопрос даже не возникает. Но как насчет легких событий у пациента с диагнозом Меньера?

Я спрашиваю о ситуации, когда пациент чувствует некоторые симптомы (некоторое головокружение, изменение слуха), но все еще может выполнять большинство действий. Должен ли пациент отдыхать в этот период, и если да, то насколько хорошо?

Я могу представить несколько различных сценариев:

  • Вся деятельность во время такого эпизода повреждает или препятствует заживлению существующих повреждений, и ее следует избегать, даже если она не вызывает дискомфорта
  • Организм “знает”, когда деятельность повреждает, и дискомфорт является хорошим способом судить о том, сколько нужно делать
  • Нет никаких длительных повреждений или эпизодов, продлевающихся из-за деятельности. Пациент может решить, сколько дискомфорта он хочет пережить, не опасаясь побочных эффектов.
  • Нет никаких длительных повреждений в результате деятельности, и полный отдых может быть вредным, например, делая пациента более чувствительным/чувствительным к будущим событиям.

Какой сценарий ближе всего подходит к истине? Как пациент может принять решение об уровне своей активности? Какие есть признаки того, что активности слишком много или слишком мало?

Кроме того, если активность должна быть снижена: есть ли разница между видами деятельности? Является ли деятельность, которая полагается на слушание или баланс, хуже деятельности, которая на них не полагается (например, прослушивание лекции или прогулка, или сидение на стуле и чтение)? Кроме того, является ли деятельность, которая, как известно, раздражает либо слух (например, нахождение в окружении постоянного шума), либо равновесие (например, езда в автомобиле по горной дороге с множеством поворотов), хуже, чем другие виды деятельности? Являются ли физические и умственные действия одинаково хорошими/плохими во время таких эпизодов, или есть разница?
Источник

Ответы (1)

2
2
2
2017-08-08 16:41:35 +0000

Короткий ответ: Я не встречал ничего, что бы утверждало, что пациенты с эпизодом легкого Меньера должны отдыхать в принципе, даже если они чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы заниматься деятельностью. Поэтому я думаю, что это будет зависеть от мнения пациента о том, что ему удобно делать.

Более длинный ответ: Болезнь Меньера - это заболевание внутреннего уха, связанное с искажениями деликатных мембран внутреннего уха. Причина не до конца понятна - различные теории предполагают, что болезнь Меньера вызвана закупоркой эндолимфатического мешка, генетикой, вирусом или проблемой с кровеносными сосудами, но никто не знает наверняка. Если человеку был поставлен врачом окончательный диагноз болезни Меньера, то лечение сосредоточено на снижении симптомов. Лечение включает в себя возможность вести образ жизни (ограничение потребления соли до 2-3 г в день, избежание употребления кофеина/алкоголя/никотина/МСГ, которые являются вредными веществами, которые могут ухудшить симптомы в зависимости от их воздействия на внутреннее ухо и т.д.). Лечение также включает некоторые лекарства (прописанные врачом, например, лекарства против тошноты, такие как прохлорперазин). Есть также вестибулярная реабилитационная терапия, которая пытается помочь людям с их равновесием, и слуховые аппараты для проблем со слухом. Наконец, есть некоторые хирургические процедуры, которые могут помочь в некоторых действительно тяжелых случаях Meniere’s, которые не реагируют на другие методы лечения. Во время всех моих чтений о Meniere’s, я не смог найти никаких исследований, которые бы предположили, что пациенты должны заставлять себя отдыхать во время легкого эпизода Meniere’s, во время которого они могли бы выполнять различные виды деятельности. В конце концов, “слушать свое тело” - это действительно хороший совет: если пациент чувствует себя в безопасности и комфортно, выполняя определенные действия во время легкого эпизода, это, вероятно, нормально; если он начинает чувствовать себя хуже, он может остановить то, что делает, или принять это более медленно. Конечно, лучшим человеком для ответа на этот вопрос будет личный врач пациента, так как врач будет знать полную историю болезни пациента и, следовательно, сможет дать более индивидуализированный ответ. Источник: Я студент-медик и сослался на статью о болезни Меньера в медицинской энциклопедии UpToDate.
Источник