Что лучше - тест на беговой дорожке или ядерный стресс-тест для оценки стенокардии? Существуют ли какие-либо факторы, влияющие на выбор испытания? Спасибо за ваши ответы.
Сердечные стресс-тесты измеряют способность сердца реагировать на внешние стрессы. Этот стресс может быть применен путем физической стимуляции (беговая дорожка или стационарный велосипед) в то время как подключен к ЭКГ для контроля артериального давления, пульса и сердечного ритма, или фармакологическая стимуляция может быть использована (с помощью препарата для стресса на сердце, например: аденозин).
Любой тип стресса может быть использован независимо от техники визуализации:
Пациенты могут быть подвергнуты стрессу с помощью лекарств и визуализации с помощью ядерной медицины
Пациенты могут быть напряжены физически и визуализированы с помощью эхокардиограммы (неядерный)
Пациенты могут быть подчеркнуты с лекарствами и изображений с и эхокардиограммы (неядерные)
Это не полный список, просто пример того, как ядерная медицина может или не может быть использован
Изображение сердца может быть сделано с ПЭТ, CMR, ОФЭКТ, или эхо-кардиограмма (ультразвуковая визуализация сердца). С большинством методов до стресса и после стресса изображение, как правило, принимаются.
PET (позитронно-эмиссионная томография) и ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) оба считаются ядерными методами визуализации и использовать ионизирующее излучение. CMR (сердечная магнитно-резонансная томография) и эхо-кардиограмма не используют ионизирующее излучение.
В статье из электронного журнала Европейского общества кардиологов рассматривается процесс принятия решения о том, какой метод использовать:
доступные неинвазивные методы диагностики SCAD четко различаются по диагностической точности, прогностическим значениям и затратам.
И:
У пациентов с клинически подозреваемыми SCAD необходимо ответить на три ключевых вопроса, чтобы определить пригодность пациента для неинвазивного тестирования, тип стресса (физические упражнения против фармакологических) и функциональный против анатомического тестирования конечной точки: 1.What is the clinical PTP? 2.Может ли пациент заниматься физическими упражнениями адекватно? 3.есть ли конкретные условия, исключающие интерпретацию ЭКГ, или характеристики пациента (например, привыкание организма, сопутствующие заболевания или текущие лекарства), ограничивающие производительность или интерпретируемость доступных методов визуализации? Местная доступность и опыт, радиационное облучение, и необходимость сопутствующей оценки гемодинамики или заболевание клапанов также являются важными факторами, влияющими на соответствующий выбор теста в данном человеке
Исчерпывающий список можно найти в статье, которая связана выше. Википедия статья также, менее технический, общий обзор предмета.
Спасибо всем в комментариях к предложениям и полезной критики. Это один из моих первых постов, так что я очень ценю обратную связь!