2015-09-07 16:24:54 +0000 2015-09-07 16:24:54 +0000
8
8

Трансплантация сердца для людей старше 65

На NHS веб-сайт для пересадки сердца , там говорится:

Вы, как правило, будут считаться непригодными для пересадки сердца, если вы:

Есть старше 65 лет - хотя исключения могут быть сделаны

Я не смог найти никаких дополнительных материалов, которые документируют исключения.

Как кто-то может считаться подходящим, если он старше 65 лет и нуждается в пересадке сердца?.

Ответы (1)

8
8
8
2015-09-07 22:58:55 +0000

Короче говоря, наличие менее или менее серьезных факторов риска по сравнению с другими подходящими реципиентами, находящимися в настоящее время в списке ожидания трансплантации. Возраст является фактором риска, который учитывается при расчете, а не контраиндикацией.

Возраст не является противопоказанием к пересадке, но увеличение возраста является инкрементальным фактором риска[5] и часто связано с другой коморбидностью; немногие пациенты из Великобритании были пересажены в возрасте старше 65 лет. 1

Говорят, что с увеличением возраста наступает повышенный риск неудачи. Это происходит потому, что с возрастом мы не переносим и не восстанавливаемся после крупных операций, а также более вероятно, что у нас будут и другие заболевания.

Чтобы привести гипотетический пример, рассмотрим двух пациентов:

Пациенту 1 70 лет, страдающему от сердечной недостаточности, но не имеющему других значимых проблем со здоровьем, таких как диабет, ХОБЛ и т.д.

Пациенту 2 40 лет, страдающий тем же типом сердечной недостаточности, но также имеет диабет, гипертонию и заболевания почек.

Есть хороший шанс, что пациент 1 будет выбранным получателем в этом случае, потому что он, вероятно, имеет лучшие шансы на выживание процедуры, и, возможно, даже лучшие шансы на более долгую жизнь после этого. Но реальность такова, что почти никогда не бывает только двух потенциальных реципиентов, так что это надуманный пример. Пациент 1, скорее всего, будет находиться в “конкуренции” с дюжиной других реципиентов, большинство из которых будут моложе и, следовательно, не будут иметь возрастного фактора риска, работающего против них.

В общем, лучшая надежда пожилого пациента заключается в том, что он или она находится в отличном физическом состоянии, за исключением проблем с сердцем, которые занесли их в список трансплантатов. Ссылка, которую я привел выше, описывает многие риски и противопоказания, которые принимаются во внимание в Великобритании, и которые очень похожи на факторы, рассматриваемые в других странах.