Самым безопасным дезинфицирующим средством для рук с точки зрения снижения устойчивости к антибиотикам является дезинфицирующее средство на спиртовой основе. Он эффективен против различных микроорганизмов.
Помните, что дезинфицирующие средства для рук не удаляют грязь и химические вещества с кожи, а все ингредиенты, входящие в состав дезинфицирующих средств для рук, должны полностью впитываться в кожу. Спирт делает кожу немного более проницаемой для химикатов, поэтому в настоящее время работники больниц рекомендуют мыть с мылом и водой после нескольких раз использования дезинфицирующих средств для рук. (См. первую ссылку для остальных)
дезинфицирующие средства для рук должны использоваться только в качестве опции после традиционного мытья рук с мылом и водой, за исключением ситуаций, когда мыло и вода недоступны. В этих случаях использование дезинфектанта на спиртовой основе лучше, чем ничего. Спиртовые дезинфицирующие средства для рук примерно равны по своей способности удалять или убивать микробы на руках, как показано во многих исследованиях, включая одно небольшое исследование, посвященное гриппу:
Гигиена рук с мылом и водой или спиртовые трения рук является весьма эффективным в снижении гриппа A вируса на руках человека, хотя мыло и вода является наиболее эффективным вмешательством.
Мыло и вода удалили больше вируса, чем три спиртовые трения рук, хотя разница между этими стратегиями была невелика.
Хотя в теории это остается возможным, до сих пор исследования не нашли доказательств того, что использование триклозана приводит к бактериальной резистентности.
В [FDA] говорится, что на сегодняшний день нет никаких доказательств того, что триклозан опасен для человека, но несколько исследований показали, что триклозан может способствовать развитию бактериальной резистентности (Aiello AE и др. Clin Infect Dis. 2007;45[suppl 2]:S137-S147). Кроме того, исследования на животных показали, что химическое вещество может мешать работе щитовидной железы (Paul KB и др. Toxicol Sci. 2010;113[2]:367-379).
Педиатры рекомендуют избегать использования триклозана в домах с детьми. Он стал почти повсеместным в окружающей среде, поэтому его, вероятно, следует избегать в очистителях рук, так как большая его часть заканчивается не на руках, а в нашем водоснабжении и т.д.
Доказательства только немного яснее для четвертичных соединений аммония (таких как бензалконий хлорид) из-за бактериального генетического элемента, называемого integron:
В последние десятилетия были выявлены различные генетические механизмы, вовлеченные в распространение генов устойчивости среди бактерий. Интегроны - генетические элементы, которые приобретают, обмениваются и экспрессируют гены, встроенные в генные кассеты (GC) - являются одним из таких механизмов. Изначально исследованные в основном в клинических условиях для их вовлечения в антибиотикорезистентность, в настоящее время их роль в окружающей среде находится в центре внимания.
Есть некоторые свидетельства того, что QAC могут вызывать отбор бактерий, несущих интегралы антибиотикорезистентности:
Интегроны класса 1 являются генетическими элементами, несущими гены устойчивости к антибиотикам и четвертичным аммониевым соединениям (QAC), которые придают устойчивость к моющим средствам и биоцидам. …Мы показываем, что распространенность интегронов класса 1 выше у бактерий, подвергающихся воздействию моющих средств и/или остатков антибиотиков…
Сопротивление QACs широко распространено среди широкого круга микроорганизмов…. Развитие резистентности как у патогенных, так и у непатогенных бактерий связано с применением в медицине человека и пищевой промышленности. ОКП в косметической продукции неизбежно вступают в интимный контакт с кожей или слизистой оболочкой рта и, таким образом, могут усиливать отбор микроорганизмов, более устойчивых к ОКП, среди кожи или флоры рта.
Гигиена и дезинфицирующие средства для рук Краткий обзор товаров Интегральное участие в распространении антибиотикоустойчивости в окружающей среде Воздействие антропогенной деятельности на экологию интегралов 1-го класса и связанных с интегралами генов в окружающей среде Эффективность мыла, воды и алкоголя - Основанные на препаратах растирания рук против живого вируса гриппа H1N1 на руках добровольцев Усиливает ли широкое использование четвертичных аммониевых соединений выбор и распространение антимикробной резистентности и, таким образом, угрожает нашему здоровью?