В настоящее время, по-видимому, нет убедительных доказательств того, что чередование шампуней продлевает их эффективность при лечении перхоти.
1) По данным Научного комитета по косметическим и непищевым продуктам, предназначенным для потребителей Европейской Комиссии, 2012 :
В настоящее время нет научных доказательств развития устойчивости или перекрестной устойчивости грибов к к кетоконазолу, если кетоконазол используется в косметических шампунях для перхоти в концентрациях до 2 %.
2) Drugs.com, 2019 и FDA. gov, 2012 также не упоминают устойчивость к кетоконазолу.
3) В этом исследовании 2017 года , рис. 2 ) они отметили, что некоторые штаммы грибов Malassezia устойчивы к кетоконазолу, но, похоже, что это сопротивление интринцису, а не то, которое развивается при многократном использовании, поэтому чередование шампуней не сработало бы.
4) Один из источников предполагает, что некоторые люди с себорейным дерматитом могут быть устойчивы к местному лечению:
Для пациентов с устойчивостью к SD, устойчивой к местным агентам, оральные противогрибковые препараты могут быть вариантом. Оральный итраконазол в дозе 200 мг/день в течение одной недели, а затем поддерживающая доза, привели к клиническому улучшению симптомов SD в двух открытых исследованиях этикетки.
… но опять же, чередующиеся шампуни здесь вряд ли помогут.
5) Несколько всесторонних обзорных статей о лечении перхоти даже не упоминается “устойчивость” к антиперхоти шампунями или необходимость “чередования” шампуней:
6) Другой источник утверждает, что для обхода резистентности можно использовать комбинацию, но не чередование веществ:
Косметические средства и средства личной гигиены (антиакне, антиперхоть, антиодорант, колючий тепловой тальк и т.д.) используют синтетические антимикробные средства, такие как триклозан, фарнесол, пиритион цинка и т.д. или травяные экстракты для антимикробной “функциональной” пользы. Использование одного антимикробного агента проложит путь к возникновению устойчивости у косметически значимых микроорганизмов кожи. Для борьбы с развитием резистентности и обеспечения антимикробного преимущества может быть использована комбинация синергетических противомикробных средств.
Пара источников рекомендуют чередующиеся шампуни, но без всякой аргументации:
Mayo Clinic :
Если один тип шампуня работает в течение некоторого времени, а затем, кажется, теряет свою эффективность, попробуйте чередующиеся между двумя типами шампуней от перхоти.
Viria Commonwealth University :
Ежедневная замена лекарственных шампуней может также повысить их эффективность (например, кетоконазол в понедельник, цинк во вторник, селен в среду, смола в четверг и т.д.).