2019-10-14 16:36:13 +0000 2019-10-14 16:36:13 +0000
5
5

Почему телемедицинские услуги являются региональными?

Пытаясь найти информацию о доступных телемедицинских услугах по скринингу на рак кожи, я заметил, что многие телемедицинские услуги доступны только в определенном регионе. Они обслуживают несколько больших городов в США или несколько штатов, или они доступны для людей в Великобритании и нигде больше.

Я предполагаю, что нет никакой реальной технологической причины ограничивать доступность многих из этих услуг (например, пренебрежимо труднее передавать изображения для услуг дерматологического скрининга из места в США в Великобританию, чем посылать их между двумя местами в США).

Если это предположение верно, то какая причина ограничивать доступность этих услуг, основываясь на географии?

Ответы (1)

7
7
7
2019-10-14 19:37:18 +0000

Телемедицина до сих пор остается здравоохранением; здравоохранение строго регламентировано, а правила и лицензирование варьируются в зависимости от страны и штата (а, возможно, и в большей степени, чем на местном уровне). Врач, имеющий лицензию на медицинскую практику, скажем, в Великобритании, не может заниматься медициной в США, не получив на это лицензию.

Некоторые ограничения могут быть обойдены в будущем законодательством, которое учитывает потенциал междугородней медицинской помощи, но, с другой стороны, могут быть существенные опасения по поводу безопасности, которые являются веским основанием для сохранения статус-кво.

Я не уверен, что лучшие источники объяснить это, так что я просто процитирую Википедия :

Ограничительные законы о лицензировании в Соединенных Штатах требуют от практикующего врача получить полную лицензию для оказания телемедицинской помощи через границы штатов. Как правило, в штатах с ограничительными законами о лицензировании также есть несколько исключений (варьирующихся от штата к штату), которые могут освободить практикующего врача вне штата от дополнительного бремени получения такой лицензии. Ряд государств требуют от практикующих врачей, которые стремятся получить компенсацию, чтобы часто оказывать межгосударственную помощь, чтобы получить полную лицензию.

Более конкретные и широко распространенные законы, законы и правила должны будут развиваться вместе с технологией. Они должны будут быть полностью согласованы, например, будут ли все врачи нуждаться в полной лицензии в каждом сообществе, которое они предоставляют телемедицинские услуги, или же может существовать лицензия на ограниченное использование телемедицины? Будет ли лицензия ограниченного использования охватывать все потенциальные мероприятия в области телездравоохранения или только некоторые из них? Кто будет нести ответственность, если возникнет экстренная ситуация, и врач не сможет оказать немедленную помощь - должен ли кто-нибудь еще постоянно находиться в палате с пациентом? В каком штате, городе или стране будет применяться закон в случае нарушения или злоупотребления служебным положением? [99][122]

До сих пор основным юридическим вопросом в телемедицине были вопросы, связанные с онлайновым выписыванием рецептов, а также с тем, можно ли установить соответствующие отношения между клиницистом и пациентом в режиме онлайн, чтобы сделать выписывание рецептов безопасным, что делает эту область предметом особого внимания.[98] Может потребоваться, чтобы практикующий врач и пациент, вовлеченный в процесс лечения, встретились лично, по крайней мере, один раз перед тем, как выписывать рецепты в режиме онлайн, или чтобы состоялась, по крайней мере, видеоконференция в прямом эфире, а не просто опросники или опросы с целью определения потребности.[123].