Какова причина вспышки легочных повреждений, связанных с испарениями?

Имеются некоторые данные о возможных причинах повреждения легких, связанных с испарениями, о типе повреждения и симптомах, но не об изменениях в анкетах истории болезни, привычках испарения или прошивке электронной сигареты.

Наиболее часто ассоциируемыми веществами были ТГК и никотин-содержащие масла. Большинство исследованных образцов содержали очень большое количество витамина Е.

EVIDENCE:

Тетрагидроканнабинол (ТГК), содержащие масла (не курящие или испаряющиеся растительные вещества): Использование продукта электронной сигареты, или испарение, среди лиц с ассоциированной травмой легких - штат Иллинойс и штат Висконсин, апрель-сентябрь 2019 года (CDC. gov, 4 октября 2019 года) :

В целом, 75 (87%) из 86 опрошенных пациентов сообщили об использовании электронных сигаретных продуктов, содержащих тетрагидроканнабинол (ТГК), и 61 (71%) сообщил об использовании никотин-содержащих продуктов.

Image: Бренды тетрагидроканнабинола и никотиновых продуктов, о которых сообщили пациенты с поражением легких Mayo Clinic, 2nd October, 2019 :

Все пациенты (17) испарились, и 71% испарились с марихуаной или маслом каннабиса.

Ацетат витамина Е: Нью-Йоркский Государственный Департамент Здравоохранения объявляет об обновлении информации о расследовании легочных заболеваний, вызванных испарением (5 сентября 2019 г.) :

Результаты лабораторных тестов показали очень высокий уровень ацетата витамина Е почти во всех образцах каннабиса, проанализированных Центром Вадсворта в рамках данного исследования.

и, согласно губернатор :

… Центр Вадсворта получил образцы загустителей от этих трех компаний и определил, что они являются почти чистым маслом ацетата витамина Е.

Таким образом, они нашли ацетат витамина Е в фактических испарениях жидкостей, используемых пациентами и в загустителях, продаваемых 3 коммерческими поставщиками.

Химическое повреждение легких: Клиника Mayo Clinic, 2 октября 2019 г. :

похоже на прямое химическое повреждение, похожее на то, что можно увидеть при воздействии токсичных химических паров, ядовитых газов и токсичных агентов.

Исследователи не обнаружили никаких свидетельств повреждения тканей, вызванного накоплением липидов - жировых веществ, таких как минеральные масла.

Мы не были удивлены тем, что мы обнаружили, в отношении токсичности", - говорит доктор Ларсен, старший автор исследования. “За последние два года мы видели горстку случаев, разбросанных по отдельным случаям, где мы наблюдали то же самое, и теперь мы видим внезапный всплеск случаев.

Симптомы: ЦКЗ. gov, 3 октября 2019 :

Пациенты, участвовавшие в этом расследовании, сообщали о таких симптомах, как: кашель, одышка, боль в груди, тошнота, рвота, понос, усталость, лихорадка или боли в животе, которые развивались в течение от нескольких дней до нескольких недель.

Инфекция легких, кажется, не вызывает симптомов.

**В общем, причина испарений, связанных с повреждением легких до сих пор не известна; единственное unusual вещь, которую они нашли до сих пор являются высокие количества ацетата витамина Е в испарениях жидкостей, которые, вероятно, пришли от загустевающих агентов.

Хотя это все еще может быть смесь острых причин: металлы, пыль, совершенно неизвестные токсины; основная причина, кажется, не в том, что растительная материя испаряется, и что жидкости испаряются.

Это также, кажется, не является причиной того, ТГК или никотин в большинстве случаев “связаны” с болезнью.

То, что быстрое наступление этой болезни делает разумным: импликация либо ТГК или никотина настолько маловероятно, чтобы быть безответственным претензии. Нет смысла пугать людей еще одной моральной паникой, когда при пиролизе (традиционном курении) в течение десятилетий у любого пользователя переносятся одни и те же вещества. Обратите внимание, что добавление чего-либо, в том числе ТГК, к вещам, которые должны быть inhaled не является “здоровым” per se

Что в настоящее время известно, что испарения жидкостей может быть гораздо более опасным, чем обычное курение. Но это, кажется, вызвано добавками в неконтролируемых, нерегулируемых, часто даже на черном рынке и пополнить продуктов. И в этих наиболее вероятных подозрительных веществ в настоящее время ведущая теория является:

• Недавние CDC лабораторные испытания бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) образцы жидкости (или образцы жидкости, собранные из легких) от 29 пациентов с EVALI представлен CDC из 10 штатов обнаружили витамина Е ацетат во ВСЕХ образцах жидкости БАЛ. Ацетат витамина Е используется в качестве добавки в производстве электронной сигареты, или испарения, продукты. Впервые мы обнаружили потенциально опасный химический состав в биологических образцах у пациентов с такими повреждениями легких.

• CDC-тестирование на ряд других химических веществ, которые могут быть обнаружены в электронной сигарете или испарениях продуктов, включая растительные масла, дистилляты нефти, такие как минеральное масло, MCT-масло, и терпены (которые являются соединениями, содержащимися в продуктах THC или добавленными к ним). Ни один из этих потенциальных химических веществ не был обнаружен в протестированных образцах жидкости BAL.

• Это первый случай, когда мы обнаружили потенциальное химическое вещество, вызывающее беспокойство, в биологических образцах, взятых у пациентов с этими повреждениями легких. Эти данные являются прямым доказательством наличия ацетата витамина Е в первичном месте поражения легких.

• Эти данные дополняют текущую работу FDA и некоторых государственных лабораторий общественного здравоохранения по определению характеристик воздействия электронной жидкости и информированию о продолжающейся межштатной вспышке.

Ключевые факты о ацетате витамина Е

• Витамин Е является витамином, который содержится во многих продуктах питания, включая растительные масла, злаки, мясо, фрукты и овощи. Он также доступен в качестве пищевой добавки и во многих косметических продуктах, таких как кремы для кожи.

• Ацетат витамина Е обычно не причиняет вреда при приеме в качестве витаминной добавки или при нанесении на кожу. Однако, согласно предыдущим исследованиям, при вдыхании ацетата витамина Е он может нарушить нормальную работу легких.

• Ацетат витамина Е используется в качестве добавки в производстве электронной сигареты или испарении продуктов, так как он похож на масло THC. Ацетат витамина Е также используется в качестве загустителя в э-жидкостях.

– CDC: Вспышка легочной травмы, связанная с использованием электронной сигареты, или испарения, продуктов (Обновлено 8 ноября 2019,)