Я слышал и читал из многочисленных источников, что прыщи становятся хуже в течение первых двух недель лечения изотретиноином, но я не смог найти объяснения, почему это происходит.
Из Американской академии семейных врачей :
Ваша прыщи могут стать хуже, когда вы начнете употреблять изотретиноин. Обычно это длится какое-то время.
Изотретиноин действует за счет снижения выработки натурального масла кожи (себума) - Netdoctor UK . Половина жизни изотретиноина составляет 10-22 часа (Мортазавис и др., 2014) , поэтому для достижения стабильного состояния препарата требуется около 5 дней в неделю. В то же время, по мере снижения выработки кожного сала, сухость кожи будет стимулировать рост выработки кожного сала, что вызовет кратковременное снижение выработки вследствие перепроизводства кожного сала, прежде чем производство кожного сала снизится на две-четыре недели. Другим фактором может быть то, что изотретиноин вызывает увеличение оборота эпидермальных клеток (Tadini, Gaspar & Campos, 2006) . Это может привести к слущиванию, шелушению и покраснению, которые могут привести к ухудшению прыщей, когда на самом деле это совсем другой кожный процесс.
Существует также более серьезное осложнение запуска изотретиноина, который является вспышкой угревой сыпи. Акне фульминаны - это тяжелая форма воспалительных акне, которая обычно требует растворения стероидов. Более молодой возраст, мужской пол и удержание сальных желез являются значительными факторами риска для акне фульминанов, более конкретно, если акне была тяжелой для начала, есть более 44 лицевых комедонов, 2 лицевых узла и наличие тункальных угрей (Demircay, Kus & Sur, 2008). Однако в настоящее время, поскольку изотретиноин начинается в более низких дозах и обычно антибиотики и/или стероиды даются для тех, кто находится в группе высокого риска, что делает акне фульминаны гораздо менее распространенным осложнением.
*Рефлексы:
Демирей, З., Садие, К., Хайдар, С. (2008). Прогнозные факторы развития акне-факела при лечении изотретиноином. Европейский журнал дерматологии. стр. 452-6.
Мортазави, Х., Агазаде, Н., Гиаси, М. и Лажеварди, В. (2014). [ Обзор трех системных ретиноидов в дерматологии: Ацитретин, изотретиноин и бексаротин. ]0x3 и иранский журнал дерматологии. 0х2 и 0х2 и Тадини А., Гаспар К. и Кампос П. (2006). Эпидермальные эффекты третиноина и изотретиноина: влияние изомеризма. Die Pharmazie, 61, 453-456.
Это понятие не является уникальным для Изотретиноин , который является и тем и другим:
Аллергия на лекарства отличается от непереносимости. Непереносимость медикаментов, которая часто является более легкой, неопосредованной реакцией, не зависит от предшествующего воздействия. [WP:Аллергия на лекарства]