2019-06-12 18:55:58 +0000 2019-06-12 18:55:58 +0000
3
3

Добавление железа: каждый день или через день?

Последние исследования и рекомендации предлагают добавки железа каждый день лучше для усвоения:

У женщин с недостатком железа, обеспечивающих добавки железа ежедневно по мере того, как разделенные дозы увеличивают гепцидин в сыворотке крови и уменьшают поглощение железа. Обеспечение добавки железа на альтернативные дни и в одинарных дозах оптимизирует всасывание железа и может быть предпочтительным режимом дозирования. Эти результаты должны быть подтверждены у пациентов с железодефицитной анемией. https://www.thelancet.com/journals/lanhae/article/PIIS2352-3026(17)30182-5/полный текст?_ga=2.4503923.1914623440.1560364900-1544426462.1560364899

Я думаю, что это исследование выглядит неправильной переменной. Похоже, что следует изучать время, а не дозы, если целью является повышение содержания железа.

На мой взгляд, исследование должно было сравнивать разницу между ежедневным приемом железа в течение 28 дней и ежедневным приемом в течение 28 дней (не 14 дней с 1 дозой против 28 дней с дозой в течение 28 дней).

Является ли моя линия мышления ошибочной? Если доступ к количеству таблеток не является проблемой, то я не вижу причин, по которым рекомендуется принимать каждый второй день, а не ежедневно.

Ответы (1)

1
1
1
2020-02-11 15:21:19 +0000

Сводка из 2 небольших исследований (того же ведущего автора) заключается в том, что дробное поглощение железа (процент железа от поглощенной дозы) больше на 30-50% с добавкой каждый второй день, чем каждый день, но общее поглощение железа в данный период примерно то же самое, так что это не приводит к более быстрой нормализации железа статус.А альтернативный режим дня may быть связано с лихорадкой побочные эффекты, однако.

Первое исследование

Поглощение железа из пероральных добавок к железу дается на последовательных по сравнению с альтернативными днями и как одноразовые утренние дозы по сравнению с дважды в день разделенной дозы у женщин с недостатком железа: два открытых этикетки, рандомизированные контролируемые исследования (гематология Ланцета, 2017 г.)

Различные группы женщин в возрасте 18-40 лет, которые были “железодефицитными ”, но не нуждались в анемии (ферритин в сыворотке крови ≤25 мкг/л), принимали перорально радиоактивно меченые изотопы железодефицитных добавок (сульфат железа). Они разделили исследование на 2 исследования: 0x2 и 0x2 и Исследования 1 (поглощение железа) 0x2 и 0x2 и 1. 60 мг/день** в течение 14 дней (суммарная суммарная поглощенная доза: 131-0 мг [71-4 - 240-5 мг]) 0x2 и 2. 60 мг/сут. в сутки в течение 28 суток, то есть та же суммарная поглощенная доза, что и в 1. (суммарная кумулятивная поглощенная доза: 175-3 мг [110-3 - 278-5 мг]) 0х2 и 0х2 и ПРИМЕЧАНИЕ, что в режиме 1 суммарная суммарная поглощенная доза (131 мг) была за 14 суток, а в режиме 2 доза (175,3 мг) была за 28 суток, то есть в режиме альтернативного дня из той же суммарной дозы, что и в режиме каждого суток, было поглощено больше железа, но за период в два раза больше. 0х2 и 0х2 и Исследования 2 (уровень гепцидина): 0х2 и 0х2 и 1. 120 мг/сут. один раз в сутки в течение 3 дней 0х2 и 2. 60 мг дважды в день в течение 3 дней, то есть та же суточная и общая доза, что и в 3. (В конце в этой группе уровень гепцидина в сыворотке крови был выше.)

Гепцидин - это белок, синтезированный в печени и обнаруженный в крови. 0х2 и 0х2 и > Высокий уровень гепцидина блокирует поглощение железа кишечником _ [ Границы в физиологии, 2019 ]0х3 и)._ 0х2 и 0х2 и Интерпретация исследования авторами:

У женщин, страдающих от недостатка железа, обеспечение добавками железа ежедневно, как разделенные дозы увеличивает сыворотку гепцидина и снижает поглощение железа. Предоставление добавки железа в разные дни и в разовых дозах оптимизирует поглощение железа и может быть предпочтительным режимом дозирования. Эти результаты должны быть подтверждены у пациентов с железодефицитной анемией. 0x2 и 0x2 и ## Второе исследование 0x2 и 0x2 и это было исследование в анемичных женщин (среднее содержание ферритина в сыворотке крови ~ 10 мкг/л). Абсорбция железа из пищевых добавок с переменным днем больше, чем с последовательным днём дозирования у женщин с железодефицитной анемией (Haematologica, 2019) :

Альтернативная дневная дозировка пероральных железосодержащих добавок у женщин с анемией может быть предпочтительнее, так как это резко увеличивает фракционную абсорбцию железа. Для того, чтобы обеспечить то же самое общее количество железа с альтернативной дозировкой в день, в два раза больше суточной целевой дозы должны быть даны в альтернативные дни, так как общее поглощение железа из одной дозы 200 мг даны в альтернативные дни было примерно в два раза больше, чем из 100 мг даны в последующие дни (p\ <0.001).

, но

Следовательно, ТИА из однократной дозы 200 мг, выданной в разные дни, была приблизительно в два раза больше, чем из 100 мг, выданной в разные дни (p<0.001). Это говорит о том, что TIA было бы похоже из альтернативных дней дозы 200 мг по сравнению с ежедневной дозой 100 мг. (TIA = общее поглощение железа) 0x2 и 0x2 и но: 0x2 и 0x2 и > В заключение, как и в наших предыдущих исследованиях с использованием суточной дозы 60 мг в железодефицитных неаннемичных женщин, наши данные показывают, что с более высокими дозами 100-200 мг железа у женщин с IDA, альтернативные дозы день приводит к более высоким FIA и тенденция к Цвету частота желудочно-кишечных побочных эффектов по сравнению с последовательной дозировки день. (МАР = железодефицитная анемия, ФИА = дробная абсорбция железа) 0x2 и 0x2 и но: 0x2 и 0x2 и > Эти потенциальные преимущества ** должны быть подтверждены в долгосрочных исследованиях вмешательства в анемии женщин с клиническими конечными точками,** такие как изменение Hb, железа статус и побочные эффекты, как первичные результаты.

Похожие вопросы

1
2
3
1
2