Этот сахарид имеет очень незначительный риск, абсолютно, и даже больше по сравнению с глюкозой, фруктозой или сахарозой.
Две причины:
- Кариес является результатом микробиоты, производящей кислоты, которые растворяют эмаль, и
- этот эффект усиливается, когда это происходит под налетом, когда и где слюна не может разбавить кислоты
Причина 1:
Большинство бактерий, протестированных были в состоянии метаболизировать лактулозу, за исключением штаммов Streptococcus salivarius, Lactobacillus acidophilus и Lact. fermentum. Мутанты стрептококка вырабатывали большую часть кислоты за одну ночь, однако начальный уровень производства кислоты из лактулозы неиндуцированными культурами был очень низким. РН зубного налета наблюдался у 12 добровольцев после полоскания рта лактулозой, сахарозой или сорбитолом или лактулозой BP. Эти исследования in vivo показали, что и лактулоза, и лактулозное давление имеют низкий ацидогенный потенциал. Таким образом, хотя бактерии зубного налета способны ферментировать лактулозу, результаты показывают, что лактулоза, вероятно, представляет собой небольшую ацидогенную проблему для зубов при нормальных условиях использования.
P.J. Moynihan, S. Ferrier, S. Blomley, W.G. Wright и R.R.B. Russell: “Выработка кислоты из лактулозы бактериями зубного налета”, Письма в Прикладной Микробиологии 1998, 27, 173-177. DOI
Это должно быть прочитано в перспективе, так как S. mutans способен использовать лактулозу, но не очень эффективен в этом, и в то время как в одночасье производство кислоты сравнительно выше, это довольно низкий общий, по сравнению с сахарозой.
По причине 2:
Различные сахара представляют бактерии с разными проблемами в их метаболизме. Зубной налет в основном удерживается декстранами (внеклеточные полисахариды), которые не легко синтезируются и выделяются микробами, если их кормить лактулозой.
Carbohydrate pH extracellullar polysaccharides
--- (mcg/ml n = 2)
Glucose 4.55 110
Fructose 4.8 --
Invertzucker 4.2 --
Saccharose 4.7 1950
Raffinose 4.7 500
Stachyose 4.7 350
Leucrose 4.6 2600
Palatinose 5.1 2070
Lactulose 4.7 --
Формирование внеклеточных полисахаридов в присутствии выбранных сахаридов стрептококковыми мутантами Ингбритт (время инкубации 48ч / 37°C)
Реферат: В свете современной литературы авторы излагают состояние наших знаний биохимико-микробиологической актиологии кариеса зубов. Из экспериментальных исследований следует, что ,,кариогенный" стрептококковый штамм S. mutans Ingbritt синтезирует in vitro внеклеточные декстраны, пригодные для образования зубного налета не только преимущественно из сахарозы, но и из ряда глюкозосодержащих фруктозидов. При некариогенном S. faecalis такого синтеза не наблюдалось. Систематические эксперименты свидетельствуют о тенденции, что у кариогенных S. mutans Ingbritt активность синтезирующей декстран сукразы примерно на одну мощность в десять раз выше, чем у S. faecalis. Похоже, что активность декстран сукразы является определяющим фактором характера кариогенных стрептококков.
A Täufel & K Täufel: “Zum mikrobiellen Verhalten von Gluco-Fructosiden gegenüber den Streptokokken der Mundflora im Hinblick auf die Zahnkaries”, Die Nahrung, 14, 5 1970, p331-337. DOI
Значит, метаболическая активность кариогенных бактерий относительно низка, а их способность к образованию биопленочного налета значительно снижается, если мы посмотрим на изолированную нагрузку от лактулозы. Так как бактерии могут адаптироваться, а флора ротовой полости меняется, то, вероятно, все еще не лучшая идея действительно купать зубы в растворах лактулозы, но, учитывая применение в качестве желудочно-кишечного лечения, которое только что проглотило достаточно быстро, беспокойство кажется действительно низким.