В чем разница между синдромом Айзенменгера и дефектом желудочковой перегородки?
Они оба связаны с отверстием между двумя желудочками, верно?
A дефект желудочковой перегородки (VSD) является врожденным дефектом центральной стенки (перегородки) сердца. Эта перегородка отделяет правый желудочек сердца от левого.
Правая часть сердца получает кровь из головы и тела (через полую вену) и перекачивает ее в легкие для насыщения кислородом.
Левая часть сердца получает насыщенную кислородом кровь из легких и возвращает ее в тело (через аорту). Левая сторона находится на более высоком давлении, чем правая.
Анатомия сердца и дефект перегородки желудочка
Обратите внимание, что правая сторона сердца находится на левой стороне изображения и наоборот.
VSD приводит к тому, что насыщенная кислородом кровь выталкивается (или shunted) из левого желудочка с более высоким давлением через дефект в правый желудочек, где он будет путешествовать в легкие снова (без необходимости).
Синдром Айзенменгера является осложнением, которое может возникнуть из многих необработанных дефектов сердца (включая VSD).
Патофизиология синдрома Айзенменгера
Шунт влево-право вызывает увеличение притока крови в легкие, что повреждает эндотелий (внутреннюю подкладку) кровеносных сосудов. Это приводит к постепенному увеличению сосудистого сопротивления в легких.
В конце концов сопротивление достигает точки, когда давление в правом желудочке поднимается выше давления в левом желудочке по всему VSD. В результате шунтирование меняется на противоположное, так что кровь теперь движется справа налево.
Это проблема, потому что кровь теперь обходит легкие, что приводит к снижению доступности кислорода для организма гипоксия ).
Это может привести к цианозу (синее обесцвечивание из-за гипоксии), сердечной недостаточности, одышке, боли в груди, усталости, гемоптизу (кровь от кашля), коллапсу и остановке сердечной деятельности.
Резюме
В общем, VSD является врожденным дефектом сердца, и синдром Айзенменгера является потенциальным долгосрочным осложнением, которое может возникнуть, если его не лечить.
Вы можете прочитать больше о двух условиях, перейдя по ссылкам.
Изображения любезно предоставленные Американской медицинской ассоциацией и клиникой Mayo Clinic.
Синдром Айзенменгера - это клинический синдром. Дефект желудочковой перегородки (VSD) является анатомическим поражением. Они связаны с тем, что синдром Айзенменгера может быть вызван VSD (среди прочего).
A дефект перегородки желудочка - это (обычно) врожденное отверстие между правым и левым желудочками, вызванное отказом перегородки желудочка или стенки между двумя желудочками, для полного развития
Синдром Айзенменгера является клиническим синдромом и болезненным процессом, при котором (врожденный) левосторонний шунт (от системного кровообращения к легочному) вызывает развитие легочно-сосудистой патологии, легочная гипертензия , и в конечном итоге шунт справа налево, приводящий к цианозу (синеватое обесцвечивание кожи, вызванное недостаточным насыщением крови кислородом). Возможный шунт справа налево означает, что кровь, возвращающаяся из системных вен, проходит непосредственно через системные артерии, не проходя через легочное кровообращение и легкие. Это предотвращает газовый обмен. Дефекты желудочковой перегородки являются наиболее распространенной причиной синдрома Эйзенменгера, но другие начальные шунты справа налево могут вызвать тот же самый синдром. Относительно распространенными причинами синдрома Эйзенменгера являются также дефекты перегородки предсердий ](https://en.wikipedia.org/wiki/Atrial_septal_defect) и патентный шунтирование протоков .
Я добавил ссылки на компетентные статьи Википедии о некоторых терминах здесь, и вы можете прочитать о синдроме Эйзенменгера, VSD и других врожденных сердечных шунтах в Патофизиологии болезни сердца Лилли, глава 16, о врожденных болезнях сердца.
Помимо информации о различиях, приведенных в двух отличных ответах, здесь существует большая разница в лечении этих двух состояний.
Дефект желудочковой перегородки (VSD) до развития синдрома Айзенменгера может быть вылечен хирургическим путем. Обычно дефект закрывается с помощью пластыря. Закрытие иногда может быть сделано без хирургического вмешательства с помощью устройств, вставленных через периферийные артерии или вены.
Если VSD очень маленький, он может вообще не нуждаться в лечении, за исключением профилактических мер, которые должны быть приняты во время других медицинских и стоматологических процедур. Они необходимы, так как может быть риск инфекции в месте VSD от бактерий, которые могут попасть в кровоток во время этих процедур.
Однако, как только развивается синдром Айзенменгера (необратимая легочная гипертензия с обратным шунтом), хирургия (или закрытие устройства) больше не является вариантом и состояние, как правило, управляется только лекарствами.
Беременность также несет повышенный риск у пациентов с синдромом Айзенменгера, в то время как риск обычно не увеличивается у пациентов, которые успешно закрылись ранее.
См. эту страницу Американской кардиологической ассоциации (AHA): https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd для получения дополнительной информации (поиск по “легочной гипертензии”, так как там не используется термин “синдром Айзенменгера”).
Варианты лечения/управления лучше всего обсуждать с лечащими врачами, так как перед тем, как выбрать оптимальный курс действий, необходимо принять во внимание множество факторов.
