2019-01-24 03:16:35 +0000 2019-01-24 03:16:35 +0000
7
7

Этика дополнительного лечения

Это то, что я рассматривал в течение довольно долгого времени на основе вымышленной истории, которую я читал.

Человек без сознания должен пройти срочную операцию, чтобы стабилизировать их и предотвратить смерть патента. Однако это медицинское вмешательство происходит без явного согласия патента, так как можно ожидать, что разумный человек согласится на операцию по спасению жизни (при отсутствии завещания или других указаний).

Однако, пока операция проводится, обнаруживается нечто, что не причинит немедленного вреда, но с высокой степенью вероятности вызовет крайнюю инвалидность в долгосрочной перспективе (например, опухоль). Этично ли одновременно исправлять это вновь открытое состояние?

Ответы (1)

7
7
7
2019-01-24 04:03:21 +0000

Вы описываете неожиданную интраоперационную находку. Возможность неожиданных находок (и их лечение) обычно обсуждается при согласии на первоначальную процедуру. Конечно, в этой ситуации первоначальное обсуждение не проводилось. То, как этот вопрос обычно формулируется в медицинской этике, опирается на четыре принципа (см. Бошамп и Чилдресс, Принципы биомедицинской этики): самостоятельность, благосклонность, непричинение вреда и справедливость. Здесь благодеяние (в интересах пациента) перевешивает автономию (право пациента сделать свой собственный выбор) для спасающей жизнь операции, и то же самое должно произойти для решения неожиданной проблемы. Придется (интраоперационно) учитывать риски и преимущества удаления опухоли, а также риски второй операции, если хирург отложит ее проведение. Например, при лапаротомии легко визуализируемая опухоль почти наверняка была бы удалена и отправлена в патологию. Другие случаи (например, нейрохирургия, при опухоли с красноречивой корой) сложнее. Такого рода вещи сейчас менее распространены, учитывая вероятность увидеть любую опухоль, которая была бы очевидна во время операции заранее, с высоким разрешением поперечного сечения изображения, но это действительно происходит.

Вы можете прочитать немного о принятии решения по поводу неожиданных интраоперационных находок здесь , в контексте абдоминальной хирургии.

Похожие вопросы

2
1
2
3
1