Во-первых, не держите 4-летнего ребенка вверх дном при выполнении брюшных движений для удушья.
Это то, что вы (и любой посторонний человек) должны сделать для удушливого ребенка (Обратите внимание, что вмешательство для удушливого ребенка подходит для любого человека, чтобы выполнить, хотя следует получить согласие от родителя, если он находится там. Для этого вам не обязательно быть медицинским работником)
Текущие рекомендации по основам жизнеобеспечения детей можно найти здесь .
Для любого человека, испытывающего посторонние дыхательные пути, если он способен кашлять или издавать звуки, ** не пытайтесь делать брюшные надрывы или удары в спину**. Для ребенка или младенца это особенно важно, потому что эти вмешательства могут преобразовать частичное препятствие дыхательных путей в полное препятствие дыхательных путей.
IF И ТОЛЬКО ЕСЛИ ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПРИНИМАЮТ СОБСТВЕННОСТЬ у вас есть полное препятствие дыхательных путей. Здесь вы вмешиваетесь. Дети старше 1 года (например, 4-х летний ребенок в ОП) должны получить брюшные надрывы, так же известные как маневр Хаймлиха. Текущие рекомендации (актуальные на сегодняшний день, 12/10/2018) не включают в себя переменные брюшные надрывы с ударами в спину.
Правильная техника для брюшных надрывов у ребенка описана в этой брошюре о красном кресте . Обратите внимание, что алгоритм в этой брошюре устарел (в ней рекомендуются попеременные удары в спину и брюшные надвиги), но фотографии, демонстрирующие технику ударов в брюшную полость, полезны (и правильны). Не держите ребенка вверх ногами и не держите его в воздухе. Встаньте на колено (см. фото ниже), если вам необходимо поставить руки в правильное положение (чуть выше живота ребенка) и выполнять тягу, не поднимая их с земли.
ABDOMINAL THRUSTS:
Положите кулак со стороной большого пальца на середину живота ребенка, чуть выше пупка.
Покройте кулак другой рукой
Дайте быстрые, направленные вверх брюшные толчки
Есть случай, когда уход за инородным телом, препятствующим дыхательным путям, заключается в удержании ребенка под углом вниз. Это касается только младенцев (0-1 год).
Младенцы (0-1 год) должны получать удары в спину, чередующиеся с компрессиями грудной клетки. Причина, по которой у младенцев сдавливают грудную клетку, заключается в том, что закупорка дыхательных путей и дыхательная недостаточность младенца быстро приводят к остановке сердца. Техника хорошо описана (с картинками) в этой брошюра красного креста . Обратите внимание еще раз, что эта брошюра содержит устаревшие рекомендации для детей старшего возраста (рекомендующие переменные обратные потоки и брюшные надпочечники), но техника для младенцев является актуальной:
CONSCIOUS CHOKING–INFANT
Cannot Cough, Cry or Breathe
- ДАТЬ 5 УДАРОВ В ОТВЕТ: Нанесите 5 ударов в спину каблуком одной руки между лопатками младенца
- ДАЙТЕ 5 ТОЛЧКОВ В ГРУДИ: Поместите два или три пальца в центр груди младенца чуть ниже линии соска и сожмите грудную кость примерно на 1 ½ дюйма. СОВЕТ: При отдаче ударов и толчков в груди надежно поддерживайте голову и шею. держите голову ниже грудной клетки.
- КОНТИНУИРОВАННАЯ ЗАЩИТА: Продолжайте набор из 5 ударов назад и 5 толчков в грудь до тех пор, пока:
Что делать дальше : Если ребенок потерял сознание - Звоните 9 -1 -1, если это еще не сделано. Осторожно опустите младенца на твердую, ровную поверхность и ухаживайте за младенцем без сознания, начиная с поиска предмета (ПАНЕЛЬ 6, Шаг 3).