Брайан прав.
Что касается ссылок, как просит Крис Роджерс, их много, учитывая множество текстов и статей на эту тему. Один хороший текст:
Ritter, J., Flower, R. J., Henderson, G., Loke, Y. K., MacEwan, D. J., & Rang, H. P. (2019). Фармакология Рэнга и Дейла. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир.
Расширить тему, хорошая еда, чтобы избежать, если принимать рецепты является грейпфрут (хотя другие цитрусовые в настоящее время изучаются). Грейпфрут необратимо связывается с CYP3A4 и может вызвать увеличение в снадобье, которое принимает пациент, потенциально повышая его до токсических уровней. Существует обширная литература по этому вопросу, и обзор литературы может дать страницы с ссылками. Это всего лишь один из примеров взаимодействия пищи с препаратом, а так как большой процент наркотиков использует путь CYP3A4, это большое взаимодействие, которое высоко изучено.
В ОП в качестве примера использовался доксициклин, и, как отметил Грэм, такие металлы, как Ca++, связываются с докси и приводят к тому, что он становится нерастворимым и, следовательно, менее способным к абсорбции. Тем не менее, доксициклин также обычно вызывает тошноту; таким образом, часто поставщики будут советовать пациентам, что они могут съесть что-то маленькое с доксициклином, чтобы помочь облегчить тошноту. Поэтому, если кто-то съест что-нибудь с доксициклином - один раз - большинство провайдеров не будут беспокоиться. Однако, в клинических условиях пациента, который не реагирует на доксициклин и сообщает о приеме лекарства с завтраком и ужином, было бы разумно считать, что доксициклин не был неэффективен против обижающего организма, но был принят неправильно. Стоит также отметить, что в то время как доксициклин обычно дается как 100 мг БИД, его можно принимать как 200 мг ОП (это может повысить степень соблюдения пациентом правил, так как трудно следовать инструкциям дважды в день).
Стоит отметить, что в то время как три взаимодействия, о которых упоминал Брайан, являются основными типами взаимодействия лекарств, есть одно взаимодействие, которое не попадает в эту категорию, которое я регулярно обсуждаю с моими пациентами. Долгое время считалось, что флагил и алкоголь (EtOH) вызывают дисульфирамматическую реакцию; дисульфирамная реакция - это то, что используется антабузом для “лечения” алкоголизма. Если EtOH используется при антабузе, пациента сильно тошнит и у него сильные спазмы в животе. Сомнительно, если Flagyl действительно производит дисульфирамматическую реакцию, или если происходит что-то еще (скажите что-нибудь с серотонином). Несмотря на это, употребление алкоголя во время употребления Flagyl не является хорошей идеей и не попадает ни в одну из этих трех категорий.
Я думаю, что как общество, мы стали довольствоваться лекарствами, и чувствуем, что все они довольно безопасны. Мы знаем, что есть такие серьезные лекарства (например, химиотерапия), но мы забываем, что многие широко используемые лекарства могут иметь серьезные взаимодействия и последствия. В качестве рекомендации, если у вас есть вопросы по поводу лекарств, позвоните фармацевту или вашему врачу. Сегодня фармацевты, как правило, проходят 4-летнее обучение по программе PharmD и хорошо разбираются во взаимодействиях (чаще, чем провайдеры), и они являются отличным ресурсом для таких вопросов.