Почему гель гепарин не используется и не продается в США?

[ Местные гепарины широко используются в Европе для профилактики и лечения местных симптомов, связанных с заболеваниями периферических сосудов. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18783299) Почему он не используется в США? Почему он не продается? Что делать, если пациент заинтересован в его использовании?