Прорывное кровотечение и антибиотики

Нельзя пропускать таблетки, когда принимаешь оральные схватки. Прорывное кровотечение не редкость, особенно на ранних стадиях, и таблетки по-прежнему эффективны для предотвращения беременности. Вы должны, однако, сообщить прорывное кровотечение; ваш врач может захотеть изменить вашу таблетку.

прорывное кровотечение является одной из наиболее распространенных причин для женщин, чтобы прекратить принимать свои таблетки. Тем не менее, это все еще является эффективным средством контрацепции при регулярном приеме. Регулировка одного из компонентов Вашей таблетки может остановить прорывное кровотечение.

[B] прорывное кровотечение… это вагинальное кровотечение, которое происходит во время приема Ваших активных таблеток. Это обычный побочный эффект в течение первых 3 месяцев использования противозачаточных таблеток, и до 50% пользователей могут испытывать его. К третьей пачке таблеток 90% потребителей больше не испытывают пятен. Некоторые могут заметить легкие менструальные судороги с пятнистостью, но это должно решить для большинства к третьей упаковке таблеток, а также. Контрацептивная эффективность присутствует даже при пятнистости, если ни одна таблетка не была пропущена. Если у Вас наблюдается легкое кровотечение на активных таблетках, которое длится более 5 дней, или более сильное кровотечение, которое длится более 3 дней, обратитесь к врачу.

_Выявление связи между использованием антибиотиков и комбинации орального контрацептива (COC) провал остается спорным, с недавних исследований, в которых нет доказательств, подтверждающих снижение эффективности контроля рождаемости с использованием антибиотиков, за исключением рифампина и рифабутина.**

Тем не менее, некоторые врачи будут просить орального пользователя противозачаточных средств, чтобы использовать дополнительную защиту при использовании антибиотиков.

Аргументация, что антибиотики могут препятствовать эффективности COCs вращается вокруг антибиотика снижение концентрации стероидного гормона в плазме крови путем индукции печеночных микросомальных ферментов или ингибирования, вмешательство в энтерогепатической циркуляции метаболитов COC, вмешательство в процесс поглощения из желудочно-кишечного тракта, конкуренция между двумя препаратами за один и тот же метаболизирующий фермент, изменения в связывании плазменного белка, индукция противоположного физиологического эффекта или увеличение мочевого или фекального выделения противозачаточного средства.

Самые убедительные доказательства для рифабутина и рифампина: значительное снижение гормонального уровня было отмечено у женщин, принимающих рифампин даже после одной дозы. Диритромицин слегка снизил уровень этинилэстрадиола в плазме крови, что имеет сомнительное клиническое значение. Недавнее исследование в Нидерландах did найти связь между использованием антибиотиков и прорывной беременности в популяционной базе данных prescription; а также, отдельные пациенты действительно показывают значительное снижение концентрации в плазме крови этинилэстрадиола, когда они принимают определенные антибиотики, в частности, тетрациклин и пенициллин производных.

Из-за более ранних исследований, анекдотических докладов, и выше (невозможно определить, чьи уровни будут падать с использованием антибиотиков), осторожный подход рекомендуется. Врачи и фармацевты (80-90% обоих) все еще склоняются к мнению, что антибиотики широкого спектра действия снижают эффективность COCs, и продолжают рекомендовать использование резервных контрацептивов.

Прилив, однако, меняется, по мере того как появляются новые исследования. Вот несколько выдержек из последних исследований:

Доступные научные и фармакокинетические данные не подтверждают гипотезу о том, что антибиотики (за исключением рифампина) снижают контрацептивную эффективность оральных контрацептивов. (J Am Acad Dermatol 2002; 46:917-23.)

Поскольку дерматологи лечат угревую сыпь с помощью антибиотиков, и значительный процент этих пациентов являются молодые женщины детородного возраста, они, безусловно, кровно заинтересованы в том, чтобы знать, если это правда.

Рифампицин и гризеофульвин вызывают печеночные ферменты и, по-видимому, имеют подлинное взаимодействие с COCP, что приводит к снижению эффективности. Ситуация с антибиотиками широкого спектра действия менее ясна. Относительно мало проспективных исследований фармакокинетика одновременного применения ХОХЛ и антибиотиков и мало, если таковые имеются, демонстрируют убедительную основу для любого снижения эффективности контрацепции.

Мы не обнаружили связи между одновременным применением антибиотиков и риском прорыва беременности среди потребителей ХОХЛ. Однако, в связи с ограниченной мощностью и потенциальным эффектом переноса, результаты данного исследования не могут исключить повышенный риск отказа от КОКа среди потребителей антибиотиков. (2011)

Таким образом, ответ (за исключением отмеченных исключений) антибиотики пенициллинового класса _ вероятно, не мешают эффективности COCs._ Тем не менее, одна нежелательная беременность является одной беременностью слишком много, и использование резервного метода не является большой проблемой (только ~ 14 дней).

До тех пор, пока все больше и больше исследований показывают отсутствие взаимодействия между большинством антибиотиков и COCs, это, скорее всего, будет совет людям продолжать получать. Когда вы смотрите на соотношение риска и пользы резервного копирования, это, вероятно, самый мудрый курс.для людей, прописанных короткий курс антибиотиков. Это более проблематично для людей, которым назначен непрерывный курс антибиотиков для лечения угревой сыпи, болезни Крона и других заболеваний. противозачаточные таблетки (ОРТ) противозачаточные таблетки (Пероральные контрацептивы). Оральная контрацептивная эффективность и взаимодействие антибиотиков: развенчанный миф Взаимодействие антибиотиков широкого спектра действия и комбинированной оральной контрацептивной таблетки: Обзор литературы Антибиотики и оральные контрацептивы - перекрестное исследование случая Связаны ли антибиотики с оральными комбинированными контрацептивами в Нидерландах? Перекрестное исследование конкретного случая Взаимодействие препаратов между оральными контрацептивами и антибиотиками. Исследования фармацевтов и врачей о взаимодействии препаратов между комбинированными оральными контрацептивами и антибиотиками широкого спектра действия.