Забытье о том, принимал ли человек лекарство уже или нет - не редкая проблема. Однако, особенно при одновременном приеме различных лекарств, соблюдение рецепта необходимо для эффективности лечения.
Какие существуют некоторые полезные методы, стратегии или техники, которые доступны человеку, чтобы он не забыл принять лекарство и помочь ему вспомнить, принимал ли он его уже?
Я нашел этот список на drugs.com:
- Практика Делает Идеально! Узнайте о своих лекарствах
- Коробки для таблеток
- Электронные приложения и напоминания о таблетках
- Календарные оповещения
- Свяжите дозы лекарств с ежедневной активностью
- Получите помощь от членов семьи или друзей
- Ведите актуальный список названий, сильных сторон, доз и количества оставшихся дозировок лекарств
- Попросите вашего врача и фармацевта помочь вам упростить ваш режим приема лекарств
Краткое содержание кажется довольно понятным, но вы можете посетить веб-сайт для получения подробной информации.
Для пункта 4 я использую напоминания о MS Outlook для моих ежедневных доз габапентина.
_Что эмпирических доказательств в отношении методов, приемов и стратегий для улучшения лечения несоблюдения среди лиц, чье несоблюдение характеризуется тенденцией иметь трудности вспомнить, если они правильно следовали инструкции своего врача по дозировке?**
Литературы мало. Тем не менее, одной из стратегий, направленных на улучшение соблюдения режима лечения, которая является простой, недорогой и поддерживается эмпирическими данными, полученными в результате экспертной оценки, является использование таблеток.
Следующее относится к использованию таблеток в отношении соблюдения режима приема HART-препаратов:
Background (История вопроса). Организаторы таблеток недороги и просты в использовании, однако их влияние на соблюдение режима приема антиретровирусных препаратов неизвестно.
Методы. Данные были получены от группы наблюдения из 245 человек, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), которые наблюдались с 1996 по 2000 год в Сан-Франциско, Калифорния. Соблюдение было основным результатом и измерялось с помощью необъявленных ежемесячных подсчетов таблеток. Уровень РНК ВИЧ в плазме рассматривался как вторичный результат. Для оценки влияния применения органайзера таблеток на адгезию и подавление вирусов использовались маргинальные структурные модели с поправкой на конфудинг по количеству клеток CD4+ T, вирусной нагрузке, предыдущей адгезии, рекреационному употреблению наркотиков, демографическим характеристикам, а также текущему и прошлому лечению.
Результаты. Использование таблеточного органайзера позволило улучшить адгезию на 4,1%-4,5% и было связано со снижением вирусной нагрузки на 0,34-0,37 лог10 копий/мл и увеличением на 14,2%-15,7% вероятности достижения вирусной нагрузки ⩽400 копий/мл (соотношение шансов, 1,8-1,9). Все оценки эффектов были статистически значимы.
Заключение. По всей видимости, организаторы таблеток значительно улучшают приверженность к антиретровирусной терапии и повышают эффективность вирусологического подавления. По нашим оценкам, организаторы таблеток могут быть связаны со стоимостью ∼$19 000 за год жизни с поправкой на качество. Организаторы таблеток должны быть стандартным вмешательством для улучшения соблюдения режима антиретровирусной терапии.
Однако следует соблюдать осторожность, прежде чем делать вывод о том, что использование таблеток может быть полезным в сравнении с другими фармакотерапиями, например, с антигипертензивными препаратами.
EDIT
Что касается полифармацевтики с участием трех или более агентов e. g. хронических или более сложных условиях, следующий мета-анализ, кажется, предполагает, что нет никаких преимуществ устройств напоминания о соблюдении лекарственных средств по сравнению с использованием pillboxes:
Объектив: Сравнить влияние 3 недорогих устройств напоминания на соблюдение медикаментов.
Дизайн, настройка и участники: В этом 4-х рукавном блочно-рандомизированном клиническом испытании приняли участие 53 480 человек, зарегистрированных CVS Caremark, менеджером по льготам для аптек, по всей территории Соединенных Штатов Америки. Участники исследования были в возрасте от 18 до 64 лет и принимали 1-3 пероральных препарата для длительного использования. В течение 12 месяцев до рандомизации участники должны были субоптимально придерживаться всех назначенных им методов лечения (с коэффициентом владения медикаментами от 30% до 80%). Участники были стратифицированы на основе медикаментов, которые они принимали в рандомизации: медикаменты для сердечно-сосудистых или других не депрессивных хронических состояний (хроническая болезнь слоя) и антидепрессанты (антидепрессанты слоя). В каждом слое населения рандомизация происходила в пределах блоков, определяемых тем, все ли целевые лекарства пациента принимались один раз в день. Пациенты были рандомизированы для получения по почте полоски бутылки с таблетками с переключателями, крышкой с цифровым таймером или стандартным ящиком для таблеток. Контрольная группа не получала ни уведомления, ни устройства. Данные были собраны с 12 февраля 2013 года по 21 марта 2015 года, и анализ данных был на намерение лечения населения.
Основные результаты и меры: Основным результатом было оптимальное соблюдение режима приема лекарств (коэффициент владения препаратами ≥80%) по отношению ко всем допустимым препаратам среди пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, в течение 12 месяцев наблюдения, что было установлено на основании данных аптечных заявок. Вторичный результат включал оптимальное соблюдение режима приема сердечно-сосудистых препаратов у пациентов с хроническими заболеваниями, а также оптимальное соблюдение режима приема антидепрессантов.
Результаты: Из 53 480 участников средний (SD) возраст составил 45 (12) лет, 56% - женщины. При первичном анализе 15.5% больных с хроническим заболеванием были приписаны к стандартным таблеткам, 15.1% - к цифровым таймерам, 16.3% - к полоскам таблеток с колпачками, 15.1% - к контрольной руке, оптимально придерживались назначенного им лечения во время последующего наблюдения. Статистически не было существенная разница в шансах оптимального сцепления между контролем и любым из устройств (стандартный диллбокс: соотношение шансов [OR], 1,03 [95% CI, 0,95-1,13]; крышка цифрового таймера: OR, 1.00 [95% CI, 0.92-1.09]; и полоска бутылки с таблетками с переключателями: ИЛИ, 0,94 [95% CI, 0,85-1,04]). При прямом сравнении шансы на оптимальную адгезию были выше при использовании стандартной полоски для таблеток, чем при использовании полоски для таблеток (ИЛИ, 1,10 [95% ДИ, 1,00-1,21]). Вторичные анализы дали аналогичные результаты.
Выводы и релевантность: Устройства для напоминания о низких затратах не улучшили адгезию среди несвязных пациентов, которые принимали до 3-х препаратов для лечения распространенных хронических заболеваний. Устройства могли быть более эффективными, если они сочетались с вмешательствами для обеспечения последовательного использования или были нацелены на пациентов с еще более высоким риском несогласованности.
Важность: Забвение является основным фактором, способствующим несоблюдению лекарств от хронических заболеваний и могут быть решены с помощью устройств напоминания о лекарствах.
В приведенном выше анализе, мы отмечаем, что использование стандартного pillbox, кажется, улучшает соблюдение по сравнению с полоской бутылки с таблеткой (ИЛИ = 1.10).
Тем не менее, как мета-анализы чувствительны к регрессии к среднему, осторожность также должна быть применена.
Разумно отметить, что никакие рецензируемые доказательства не смогут продемонстрировать, что pillboxes или любой другой метод, техника или стратегия не работает или не работает для любого одного человека для любого варианта фармакотерапии в течение любого периода их жизни.
Короче говоря: индивидуальные различия, брат.
Вы можете попробовать планшетный Напоминание Мобильное приложение, которое поможет вам напомнить. Вот некоторые из приложений Напоминание о лекарствах
Когда я принимала несколько лекарств во время химиотерапии, у меня была простая бумажная карта на каждый день с перечисленными лекарствами. Я отмечал каждое из них временем, которое принимал. Для некоторых это может быть слишком просто, но для пожилых людей с нарушениями памяти, вызванными химиотерапией, это сработало хорошо. Другие факторы, такие как температура, могут быть легко добавлены.