Действительно, важно во времени дифференцировать наркотик, о котором идет речь, и человека, а также намерение употреблять наркотик и то, как он воспринимается.
Болеутоляющие - или анальгетики - выпускаются в широком ассортименте, будь то в виде опиоиды , каннабиноиды , NSAIDs , ион-channel_modulators , миорелаксанты или в виде некатегоризированных наркотиков, таких как кетамин . Обычно не все из них вводятся перорально или даже эффективно, далеко не все из них даже доступны по рецепту бесплатно. Как уже должно было стать ясно, “общее руководство” практически невозможно сформулировать.
Вы должны спросить об одном конкретном препарате, о котором идет речь. И даже тогда это будет сложно, и наша картина о каждом из этих лекарств все еще развивается, и как бы детально она ни выглядела, она будет неполной. Следуйте советам, данным на листовке, ваш фармацевт и врач.
На примере каннабиноидов, общеизвестно, что полный желудок задержит действие активных ингредиентов, но одновременный прием немного жира увеличит их всасывание. Чем интереснее молекулы, тем липофильнее и довольно расточительно они перевариваются изолированно.
Если говорить об одноразовом введении парацетамола или длительном курсе аспирина, то это будет совсем другая история, если назвать лишь один пример пары.
Возможные побочные эффекты и взаимодействия различны для каждого рассматриваемого препарата, и каждый индивидуум будет падать на разное место по шкале возможных последствий. При этом не учитываются различные продукты питания, которые могут взаимодействовать с лекарствами и содержимым желудка.
Некоторые важные проблемы, на которые следует обращать внимание при чтении сопроводительной брошюры, например, время нахождения лекарства в желудке (опорожнение желудка) или pH с лекарством и с или с пищей (буферизация).
Простагландины, NSAIDs, и Защита желудка от мукозы: Почему желудок не переваривается сам по себе? (Physiol Rev 88: 1547-1565, 2008; doi:10.1152/physrev.00004.2008.)
Поскольку оба других ответа в основном правильны сами по себе, я добавлю только некоторые детали, которые не вписываются в комментарии.
Скорость всасывания беспокойства: Поглощение ацетилсалициловой кислоты из небуферизованного и буферизованного содержимого желудка и Желудочно-кишечные факторы в аспириновой абсорбции: Количественное исследование , но это в отличие от Абсорбция аспирина из желудка у человека , Влияние пищи на поглощение аспирина из таблеток и буферизованных растворов , Кинетика поглощения аспирина после перорального введения шести водных растворов с разной буферной емкостью .
Наиболее распространенным побочным эффектом орального приема лекарств, вероятно, является расстройство желудка, но одним из наиболее важных эффектов может быть фактическое кровотечение, даже при малых дозах аспирина: Риск кровотечения в верхней части желудочно-кишечного тракта, связанный с использованием низких доз аспирина
Хотя уже упомянутое ингибирование ЦОГ является проблемой само по себе, многие природные вещества, содержащиеся в пищу, также, как известно, проявляют это действие, очень вероятно, увеличивая риск, если даже когда-нибудь так мало. Вещества, которые могут действовать таким образом:
Таким образом, следует проявлять осторожность, если сочетание аспирина с любой “естественной” добавки с COX-2-ингибирующие свойства, такие как экстракты чеснока, куркумин, черника, сосновая кора, гинкго, рыбий жир, ресвератрол, генистеин, кверцетин, резорцинол, и другие.
Википедия: Аспирин
Как личный анекдот я мог бы также добавить шафран в список усилителей побочных эффектов.
Но посмотрите, как аспирин и парацетамол отличаются в своей фармокинетике.
Эти факторы будут модулировать кинетику в воспалительном фокусе, тем самым продлевая терапевтическое действие препарата за пределы того, что ожидается на основе анализа фармакокинетики плазмы крови. Однако ионное улавливание также приводит к тому, что кислые соединения достигают высоких концентраций в стенке желудка и почках, при этом блокада синтеза простаноида вызывает типичную органную токсичность, вызываемую этими соединениями. Из-за отсутствия кислой структуры другие ингибиторы ЦОГ, такие как дипирон и парацетамол, в терапевтических дозах равномерно распределяются по всему организму и вызывают анальгезию, но не оказывают никакого или очень незначительного противовоспалительного эффекта. Отчасти это объясняется их низкой концентрацией в воспаленных тканях. (p14)
Все НСАИДы, утвержденные Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США, содержат одно и то же предупреждение в коробке для сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных рисков. Это состояние “NSAIDs может вызвать повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к летальному исходу”. Этот риск может увеличиться с продолжительностью применения. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний могут быть в большей степени подвержены риску" и “NSAIDs приводят к тому, что повышенный риск серьезных желудочно-кишечных неблагоприятных событий, включая кровотечение, язвы и перфорацию желудка или кишечника, которые могут привести к летальному исходу. Эти события могут происходить в любое время во время применения и без предупреждающих симптомов. Пожилые пациенты подвергаются большему риску серьезных желудочно-кишечных событий”, соответственно. (p37/8)
Энджел Ланас (Ed): “НСИН и аспирин”. Последние достижения и последствия для клинического управления", Springer, 2016 . DOI 10.1007/978-3-319-33889-7