2018-05-08 11:35:17 +0000 2018-05-08 11:35:17 +0000
6
6

Являются ли вагинальные роды по-прежнему предпочтительнее с медицинской точки зрения, чем кесарево сечение?

Я всегда училась у мамы (которая изучала медсестринское дело и акушерство 30 лет назад), что вагинальные роды намного предпочтительнее кесарева сечения при беременности с низким риском.

Я не медицинский специалист, но из того, что она говорит, я понимаю, что ребенок выигрывает от перемещения по родовому каналу, и время восстановления для матери намного меньше, чем кесарево сечение. Я немного погуглила по этому вопросу и обнаружила, что так оно и есть. Например: Вагинальное рождение против кесарева сечения: за и против

В результате я был очень удивлен распространенностью кесарева сечения по выбору среди моих друзей и в моем обществе. Я знаю никого моего возраста от знакомого, у которого были вагинальные роды. Все, с кем я говорила об этом, добровольно выбирали кесарево сечение из соображений удобства (“у моего мужа была работа”) или страха (“я брезглива и боюсь родов”).

Я спросила своего obgyn об этом, и он казался относительно невозмутимым, что время выздоровления не так уж и плохо по сравнению с эпизиотомией, и что неважно, каковы риски.

Очень ясно, что мышление сейчас значительно изменилось по сравнению с тем, что было 30 лет назад, когда моя мама училась. Из-за имеющейся противоречивой информации, я действительно не уверен, какой из них предпочтительнее.

** Я понимаю, что кесарево сечение более удобно, но считаются ли они предпочтительными с медицинской точки зрения, или даже наравне с вагинальным рождением ребенка? ** Возможно, мое понимание медицинской стороны вещей (или того, чему меня научила мама) устарело или старомодно.

  • *

Я имею в виду только беременности с низким риском, когда мать заранее выбирает факультативный кесарево сечение, даже если она может рожать вагинально. Конечно, экстренное кесарево сечение или плановое кесарево сечение (из-за медицинских проблем во время беременности/рождений) - это совершенно другой случай.

Ответы (2)

3
3
3
2018-05-08 20:37:44 +0000

Если мы предполагаем, что для к-секции нет уважительной причины1 , то к-секция устарела по определению. Любая операция связана с риском и нагрузкой на организм: Анестезия, разрезание тела, чтобы назвать две очевидные точки. Если операция не показана, ее не следует выполнять. Таким образом, если кесарево сечение не указано по медицинским показаниям, оно не должно выполняться.

Если для кесарева сечения была веская причина, ответ очевиден: Получите кесарево сечение.

  • *

Некоторые ссылки:

Основываясь на имеющихся данных и используя международно признанные методы оценки фактических данных с использованием наиболее подходящих аналитических методик, ВОЗ делает вывод: Кесарево сечение эффективно для спасения жизни матерей и младенцев, но только тогда, когда оно требуется по медицинским показаниям.

Акцент мой, взятый из WHO Statement on Caesarean Section Rates

Более подробный источник:

Эксперты, которые считают, что кесарево сечение должно выполняться только по медицинским показаниям, указывают на риски. К ним относятся инфекция, опасное кровотечение, переливание крови и тромбы. У детей, рожденных с помощью кесарева сечения, сразу после рождения больше проблем с дыханием. Женщины, которым сделаны кесарево сечение, находятся в больнице дольше, чем женщины, рожающие вагинально. Кроме того, восстановление после этой операции занимает больше времени и зачастую более болезненно, чем после вагинальных родов. Кесарево сечение также повышает риск возникновения проблем при будущей беременности. У женщин, которым были сделаны кесарево сечения, выше риск разрыва матки. В случае разрыва матки жизнь ребенка и матери находится под угрозой. […]

Национальные институты здоровья (НИЗ) и Американский колледж акушеров (АКОГ) *признают, что решение врача о проведении кесарева сечения по просьбе пациентки должно приниматься в каждом конкретном случае и соответствовать этическим принципам. * АКОГ утверждает, что “если врач считает, что роды (кесарево сечение) способствуют общему здоровью и благополучию женщины и ее плода в большей степени, чем вагинальные роды, то он или она являются этически оправданными при выполнении кесарева сечения”. Обе организации также говорят, что кесарево сечение никогда не должно быть запланировано до беременности 39 недель, или легкие зрелые, если нет медицинской необходимости.

Если вы еще больше заинтересованы, это большой источник, а также .

  • *

1: Они включают в себя психологические факторы. Если будущая мать в качестве примера боится естественных родов, это можно считать веской причиной после оценки.

-1
-1
-1
2018-05-08 17:47:47 +0000

Общество втягивает нас в те направления, которые вырождают нас на стольких уровнях. То, что что-то становится популярным и нормальным, нисколько не говорит о том, что это лучший или даже сопоставимый выбор. Это просто означает, что это “новая норма”. Просто посмотрите на все проблемы со здоровьем, напрямую связанные с современным западным обществом, которое не встречается в более примитивных популяциях. Нормальное не имеет ничего общего с тем, что является лучшим, или с тем, что является здоровым.

Есть риски для выполнения кесарева сечения :

https://jennifermargulis.net/everyone-i-know-had-a-c-section-whats-the-big-deal/

Почему это становится более нормальным делать кесарево сечение?

врачи могут заработать на несколько сотен долларов больше за кесарево сечение по сравнению с вагинальными родами, а больница может заработать на несколько тысяч долларов больше.

https://www.npr.org/sections/health-shots/2013/08/30/216479305/money-may-be-motivating-doctors-to-do-more-c-sections

Однако… Наиболее важным фактором для принятия этого решения может быть влияние на здоровье вашего ребенка.

Вам необходимо исследовать, как кесарево сечение влияет на микробиом, силу иммунной системы, пищеварительную систему и корреляцию с хроническими заболеваниями. За последнее десятилетие на это было обращено много внимания. Это не очень популярные темы, которые вы набиваете себе в лицо, но есть много мусора и исследований, если вы просто Google эти поисковые термины. Сегодня происходит настоящий прорыв в медицинской науке - это связь между нутром, иммунитетом и мозгом. Мы должны уделять внимание и просвещать себя в этой области, если мы хотим оставаться здоровыми и получать здоровых детей. Кесарево сечение младенцев не получает достаточно хороших микробов Влагалище против кесарева сечения: влияние на микробиом младенца

EDIT:

Добавление некоторых надежных ссылок, подтверждающих упомянутые моменты. Большинство вышеуказанных ссылок также содержат дополнительные ссылки на медицинские журналы.

В 3,7 раза выше риск материнской смертности при кесарево сечении по сравнению с вагинальными родами: COPY2_Care_Consensus_Series/Safe_Prevention_of_the-Primary-Cesarean-Delivery

“находит увеличение процента кесарева сечения в популяции Медикэр после того, как кесарево сечение стало более высоко возмещаемым по сравнению с вагинальными родами. В частности, они обнаружили увеличение на 0,7 ppt на $100 за увеличение дифференцированной платы” COPY10_id=2295856

“Мета-анализы когорты и исследования в области кесарева сечения нашли положительную ассоциацию [доставки кесарева сечения] с диабетом 1-го типа (на основе 20 исследований),2 астмой (23 исследования),3 и ожирением (девять исследований).4 Мы не обнаружили никаких мета-анализов, которые сообщали бы об отсутствии связи с этими результатами”. https://www.bmj.com/content/350/bmj.h2410

“Плановое кесарево сечение связано с ранним прекращением грудного вскармливания” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4847344/

“Материнская заболеваемость, связанная с многократными повторными родами с кесаревым сечением” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738145

“Роды с кесаревым сечением, связанные с детскими болезнями” (аллергия, астма, целиакия, диабет, гастроэнтерит) https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110651/

“Первичная кишечная флора у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, может нарушаться в течение 6 месяцев после рождения” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9890463/

“Способ родоразрешения ассоциировался с различиями в кишечных микробах через 7 лет после родов”

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9890463/

“Способ родоразрешения ассоциировался с различиями в кишечных микробах через 7 лет после родов”. “Накоплены данные, свидетельствующие о том, что кишечные бактерии играют важную роль в послеродовом развитии иммунной системы. Таким образом, если кишечная флора развивается по-разному в зависимости от способа родов, то послеродовое развитие иммунной системы также может быть различным” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110651/

“Вагинальные роды после кесарева сечения были связаны с 31% (95% ДИ: 17%, 47%) меньшим риском ожирения потомства по сравнению с повторным кесаревым сечением” [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110651/ ]&003

“Вагинальные роды после кесарева сечения были связаны с меньшим риском ожирения потомства по сравнению с повторным кесаревым сечением. При семейном анализе у лиц, рожденных кесаревым сечением, вероятность ожирения была на 64% (8%, 148%) выше, чем у их братьев и сестер, рожденных вагинально.” [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5854473/ ]&003

Похожие вопросы

2
1
1
1
1