Я везде слышу термины “терминальная” и “хроническая болезнь”, и у меня есть смутное представление о том, что они означают. Как долго они прослужат? Могут ли они быть вылечены? Приводят ли они к смерти?
Термин хроническая болезнь сам по себе не является однозначным, в научной литературе он используется по-разному:_
В научной литературе не застрахованы от одного и того же рода терминологических вариаций. Различия в том, как используется термин “хроническая болезнь”, во многом зависят от данных, используемых для исследования и дисциплины ведущих авторов (т.е. общественного здравоохранения и социологии). Следствием неравномерного использования этого термина является необходимость подробного прочтения каждого исследования во избежание ошибочных выводов в отношении вмешательств, необходимых для снижения бремени хронических заболеваний для отдельного человека и общества.
Популярные Интернет-источники, используемые широкой общественностью для сбора медицинской информации, используют термины “хроническое заболевание” или “хроническое состояние” для обозначения несколько разных вещей. Например, MedicineNet описывает хроническое заболевание как,
- one продолжительностью 3 месяца или более, по определению Национального центра медицинской статистики США. Хронические заболевания, как правило, не могут быть предотвращены с помощью вакцин или вылечить с помощью лекарств, и они просто не исчезают.
По данным Википедии хроническое состояние,
- _ состояние здоровья человека или болезнь, которая является постоянной или в противном случае длительный эффект или болезнь, которая приходит с течением времени. Термин “хроническое” часто применяется, когда течение болезни длится более трех месяцев. К распространенным хроническим заболеваниям относятся артрит, астма, рак, ХОБЛ, диабет и вирусные заболевания, такие как гепатит С и ВИЧ/СПИД.
Наконец, Всемирная организация здравоохранения заявляет, что хронические заболевания,
- _ не передаются от человека к человеку. Они имеют длительную продолжительность и, как правило, медленно прогрессируют. Четыре основных типа … это сердечно-сосудистые заболевания (такие как инфаркты и инсульты), рак, хронические респираторные заболевания (такие как хроническая обструктивная болезнь легких и астма) и диабет._
Обзор хронических заболеваний CDC опускает хронические респираторные заболевания, такие как ХОБЛ и астма, и не упоминает длительность болезни или симптомов. Определение MedicineNet не перечисляет конкретные заболевания, но включает в себя фразу “не может быть вылечен лекарством”. Подобно сети MedicineNet, Википедия использует в качестве маркера 3-месячный срок, но перечисляет конкретные заболевания, включая ВИЧ. Определение ВОЗ устранит ВИЧ как хроническое заболевание, поскольку вирус “передается от человека к человеку”.
Разница в значении усиливается при рассмотрении в международном контексте. Например, Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения включает в качестве общих признаков хронического заболевания следующие:
- сложная причинно-следственная связь с множеством факторов, приводящих к их возникновению
- длительный период развития, в течение которого могут отсутствовать симптомы
- длительное течение болезни, возможно, приводящее к другим осложнениям здоровья_
- ассоциированные функциональные нарушения или инвалидность.
Источник: ** Бернелл, Стефани и Говард, Стивен. * Тщательно используйте свои слова: Что такое хроническая болезнь? . frontiers in Public Health, 2016,4,159. doi: 10.3389/fpubh.2016. .00159
Подводя итог, болезнь обычно считается хронической, когда она
сложная причинная связь
Терминальная болезнь, с другой стороны является болезнью, которая не может быть вылечена и ожидается, что приведет к неминуемой смерти пациента NHS. uk ).
Существуют болезни, которые являются как хроническими, так и терминальными, рассеянный склероз в качестве примера. Хронические болезни могут превратиться в терминальные, если их прогрессирование до состояния, при котором они непреднамеренно приведут к смерти. ВИЧ является одним из распространенных примеров хронических заболеваний, которые могут стать терминальными.