В небольших случаях кариеса стоматолог просверливает кариозную часть с последующим заполнением полости.
Мой вопрос: ** Нужно ли удалять кариозную часть до пломбирования?** Что делать, если кариозная часть не удаляется/удаляется частично? Будет ли распад дальше распространяться под наполнением?
Удивительно, но это может быть не всегда необходимо,
Однако, чтобы прояснить одну вещь, если мы говорим о кариесе, зуб не просто кариес, он заражен бактериями.
Кариес обусловлен необратимой растворимостью минерала зуба кислотой, вырабатываемой определенными бактериями, которые прилипают к поверхности зуба в бактериальных сообществах, известных как зубной налет.
Микробиология кариеса и пародонтологических заболеваний (глава “Медицинская микробиология”)
Проводятся многочисленные исследования того, что происходит, если не вся инфекция удаляется до пломбирования зуба. Например Мониторинг поражений глубокого кариеса после неполного удаления дентинового кариеса: результаты после 14-18 months
Вмешательство в окружающие условия частичным удалением дентинового кариеса и герметизацией зубов задерживает прогрессирование поражения, предполагая, что полное удаление дентинового кариеса не является необходимым для контроля прогрессирования кариеса.
Это говорит о том, что как только зуб герметизирован, инфекция не распространяется глубже. Одно мета-исследования пришли к выводу:
На основании рассмотренных исследований, неполное удаление кариеса кажется выгодным по сравнению с полной раскопки, особенно в непосредственной близости от пульпы. Тем не менее, в настоящее время уровень доказательных данных недостаточен для окончательных выводов из-за высокого риска смещения в исследованиях. Незавершенное удаление кариеса: Систематический обзор и мета-анализ
Однако, пока это не окажется очень очевидным преимуществом при наличии хороших доказательств, рекомендация будет заключаться в удалении полной инфекции, опасаясь, что она распространится глубже под пломбой и/или зубом ослабевает . Особенно при не очень глубоких инфекциях, удаление может быть более простым и требует меньше последующих действий.