Можно ли использовать коллоидный внутрисосудистый расширитель объема при хронической ортостатической гипотензии?
Для таких состояний, как POTS (постуральный ортостатический тахикардия синдром) , которые не в состоянии регулировать соответствующее кровяное давление / HR на постуральные изменения, они лечатся с расширением объема - как эффективная хроническая гиповолемия - несмотря на то, что технически они являются эвволемическими.
Различные методы лечения для этих состояний включают в себя соляные таблетки и потребление воды, или регулярные настойки соляного раствора в домашних условиях. Они должны быть сделаны регулярно, однако, или здоровые почки устранят избыток жидкости.
Не будет ли коллоидный расширитель объема , как Gelofusine или Альбумин длиться дольше, поддерживая грибковое давление ?
я понимаю, что, к сожалению, это трудно получить, как объясняет Википедия в статье на albumin :
Для пациентов с низким объемом крови, нет никаких доказательств того, что альбумин снижает смертность по сравнению с более дешевыми альтернативами, такими как нормальный солевой раствор, или что альбумин снижает смертность у пациентов с ожогами и низким уровнем альбумина. Поэтому Кокрановская Коллаборация рекомендует не использовать ее, кроме как в клинических исследованиях.
Однако, похоже, что все эти исследования направлены на лечение острой гиповолемии, например, в случаях потери крови или сильного обезвоживания. В этих случаях, физраствор работает так же хорошо, будучи менее дорогостоящим.
Но для пациентов EDS, проблема не в низком объеме крови, но неспособность регулировать этот объем. Физраствор увеличивает количество жидкости, снижая при этом наркотическое давление, которое в конечном итоге саморазрушается. Поддержание наркотического давления теоретически было бы идеальным. Возможно, мы могли бы найти коллоид, который почки не смогут быстро устранить.
Может ли объем крови быть хронически увеличен эффективно с помощью коллоидных расширителей объема?