Морли (2016) состояния (с большим количеством ссылок, чем я копирую здесь),
На базовом уровне синтез и/или деградация белков контролируется активацией инсулина или рецептора IGF-1.
…
Первичным лечением саркопении является упражнение на сопротивление. Как показало исследование LIFE Pahor, et al. 2014 ), аэробные упражнения могут также уменьшить функциональное снижение мышц нижних конечностей. Упражнения также было показано, что важный терапевтический подход к обращению хрупкости. Существуют данные, подтверждающие, что избыток белка [1-1,2 г (кј день)] может также увеличить мышечную массу и, в меньшей степени, функции Bauer, et al. 2013]. Это особенно касается обогащенных лейцином незаменимых аминокислот (сывороточный белок). Необходимая добавка аминокислот предотвращает потерю мышечной массы из-за постельного режима. Недавнее многоцентровое исследование показало, что сывороточный белок вместе с витамином D увеличивает как мышечную массу, так и способность к восхождению по лестнице. Имеются некоторые данные, свидетельствующие о синергетическом эффекте физических упражнений и белка для повышения работоспособности мышц. Добавление витамина D увеличивает мышечную силу без увеличения мышечной массы или силы. Витамин D более эффективен у пожилых людей и у тех, у кого низкий уровень витамина D. Он также уменьшается у людей с дефицитом витамина D. В настоящее время не было показано, что никакие лекарства не были клинически более терапевтически эффективными.
Для физических упражнений и диеты есть следующее из Waters, et al. (2010)
За исключением ACEI как фармацевтическое вмешательство, наиболее убедительным доказательством для борьбы с саркопенией является тренировка сопротивления либо в одиночку, либо в комбинации с пищевыми добавками.
Для анаболических стероидов /SARMs, Морли (2016) , утверждает, что с:
- Nandrolone
нет никаких доказательств того, что он увеличил силу
- MK0773 (TFM-4AS-1)
4-аза стероидный препарат, который имеет андрогенов селективности генов. У самок он увеличил ИФР-1, а также силу подъема по лестнице и скорость походки Papanicolaou, et al. 2013 ). Это исследование было прекращено из-за повышенного сигнала сердечной недостаточности. У женщин с саркопенией она увеличила мышечную массу, двусторонний нажим на ноги и силу подъема по лестнице, но не скорость походки www.clinicaltrials.gov ). Исследование у мужчин было сообщено на 90th Endocrine общества в 2008 . Он показал анаболический эффект MK0773.
- Enobosarm
В 12-недельном исследовании, увеличение общей тощей массы и лестницы восхождение Dalton, et al. 2011 ). У женщин-болельщиков с раком, энобосарм увеличил тощую массу по сравнению с исходным, но не значительно по сравнению с плацебо
Общие, эти исследования ТОРС не показали никакого преимущества по сравнению с тестостероном. ** Гормон роста/фактор роста инсулина-1 и002 Увеличение удержания азота и увеличение мышечной массы и002 - антагонисты грелина** и002 В целом, в то время как агонисты грелина увеличит потребление пищи и мышечную массу, маловероятно, что они окажут значительное влияние на функцию у лиц с саркопенией.
- Миостатиновые антитела
Увеличение сухой массы тела и рукоятки
- Активин 11R антагонистов
Увеличение объема мышц бедра, мышечной массы, и 6 минут ходьбы
- Ингибитор ангиотензин-преобразующего фермента (периндоприл)**
- Увеличение расстояния пешком и уменьшение перелома бедра
- Эспиндолол (B1/B2/B3 антагонист адренергических рецепторов)
Сохраняет мышечную массу и увеличивает силу захвата рук
- ** Быстрые активаторы тропонина скелетных мышц (Tirasemtiv)**
Улучшает функцию мышц
Рефлексы
Бауэр, J. , Biolo, G., Cederholm, T., Cesari, M., Cruz-Jentoft, A. J., Morley, J. E., … & Visvanathan, R. (2013). Фактологически обоснованные рекомендации по оптимальному питанию пожилых людей белками: программный документ исследовательской группы PROT-AGE. Журнал американской ассоциации медицинских директоров, 14 (8), 542-559.
PMID: 23867520 DOI: 10.1016/j.jamda.2013 .05.021
Dalton, J. T., Barnette, K. G., Bohl, C. E., Hancock, M. L., Rodriguez, D., Dodson, S. T., … & Steiner, M. S. (2011). Селективный модулятор андрогеновых рецепторов GTx-024 (энобосарм) улучшает тощую массу тела и физическую функцию у здоровых пожилых мужчин и постменопаузальных женщин: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования II фазы. Журнал кахексия, саркопения и мышцы, 2 (3), 153-161.
PMID: 22031847 PMCID: PMC3177038 DOI: 10.1007/s13539-011-0034-6
Морли, J. E. (2016). Фармакологические варианты лечения саркопении. Кальцифицированная ткань международная, 98(4), 319-333.
DOI: 10.1007/s00223-015-0022-5
Pahor, M., Guralnik, J. M., Ambrosius, W. T., Blair, S., Bonds, D. E., Church, T. S., … & King, A. C. (2014). Влияние структурированного физического деятельность по профилактике основных ограничений подвижности у пожилых людей: рандомизированное клиническое исследование LIFE. Ямайка, 311 (23), 2387-2396.
PMID: 24866862 PMCID: PMC4266388 DOI: 10.1001/jama.2014 .5616
Papanicolaou, D. A., Ather, S. N., Zhu, H., Zhou, Y., Lutkiewicz, J., Scott, B. B., & Chandler, J. (2013). Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование эффективности и безопасности селективного модулятора андрогеновых рецепторов (SARM) МК-0773 у женщин- участниц с саркопенией. Журнал питания, здоровья и старения, 17 (6), 533-543.
PMID: 23732550 DOI: 10.1007/s12603-013-0335-x
Waters, D. L., Baumgartner, R. N., Гарри, P. J., и Веллас, B. (2010). Преимущества диетических, тренировочных и терапевтических вмешательств для профилактики и лечения саркопении у взрослых пациентов: обновление. клинические вмешательства при старении, 5(1), 259-270.
PMCID: PMC2938033 .
