Что такое анальный секс и ВИЧ?

Да, анальный секс является наиболее рискованным методом секса с самыми высокими шансами на ВИЧ-инфекцию.

Это четко сказано в официальном Центры по контролю и профилактике заболеваний веб-сайт :

Анальный секс является наиболее рискованным сексуальным поведением для получения и передачи ВИЧ для мужчин и женщин.

Как причина, это ни пенис, ни анус непосредственно. Они разделяют рассуждения для восприимчивого партнера (bottom) и вставного партнера (top):

Риск заражения ВИЧ снизу очень высок, потому что подкладка прямой кишки тонкая и может позволить ВИЧ попасть в организм во время анального секса.

ВИЧ может войти в тело верхнего партнера через отверстие на кончике пениса (или уретры) или через небольшие порезы, царапины или открытые язвы на пенисе.

Обратите внимание, что статья и все цитаты выше относятся к анальному сексу, когда восприимчивый партнер может быть как мужчина, так и женщина. (Как правило, считается, что гей анального секса более рискованно, что не так).

Мажорное редактирование: Исправленная крайне неправильная статистика

Вагина, будучи “спроектирована” (эволюционно говоря) для полового акта, имеет подкладку, которая достаточно хорошо защищает от патогенных микроорганизмов, в частности, вирусов, таких как ВИЧ. Если нет перерывов в этой подкладке (например, от грубого секса), риск заражения ВИЧ от одной половой встречи с кем-то с высокой вирусной нагрузкой (т.е. много вируса в крови, и, таким образом, много передается в других телесных жидкостях) не так высок, как можно было бы ожидать. Очевидно, что это не достаточно низко, чтобы потворствовать рискованному поведению, но достаточно, чтобы повлиять на распространение болезни, особенно потому, что, как и многие БППП, ВИЧ чаще распространяется в результате одноразовых сексуальных контактов (главным образом, случайный секс и проституция), чем в рамках установленных отношений.

Напротив, прямая кишка (анус - это только отверстие; прямая кишка - это фактическая часть кишечника внутри) не “предназначена” для полового акта и имеет очень слабую защиту от патогенных микроорганизмов. Риск инфицирования ВИЧ проникающего партнера анальным сексом с высокой вирусной нагрузкой на порядок выше, чем при вагинальном половом акте

Наконец, из-за отсутствия естественной смазки в прямой кишке и анальном отверстии анальный секс с гораздо большей вероятностью приведет к (незначительному) повреждению пениса проникающего партнера, что увеличивает риск инфицирования ВИЧ проникающим партнером.

• прямая кишка не содержит значительно больше частиц ВИЧ, чем влагалище**; но

• прямая кишка является более уязвимым к инфекции вирусом HI, и

• анальный секс более вероятно будет “грубым” на пенис проникающего партнера, что делает пенис более уязвимым к заражению вирусом, а также.

• Таким образом, анальный секс (независимо от пола/гендерной принадлежности участников) имеет наиболее высокий риск передачи ВИЧ рецептивному партнеру, и менее высокий, но все же увеличившийся риск передачи ВИЧ проникающему партнеру.

• Это может быть частью причины, по которой ВИЧ в свое время был намного более распространен среди гомосексуального населения. Однако основная причина заключается в том, что гомосексуалисты и гетеросексуалы (по определению) нечасто вступают в половые контакты друг с другом, а бисексуальность была довольно редкой в эпоху, когда впервые появился ВИЧ.

Скорее всего, гей-мужчина заразился вирусом относительно рано (т.е. до того, как он получил широкое распространение), чисто случайно, и потребовалось время, чтобы он “перешел” в гетеросексуальную популяцию.

Источник:

Патель, П.., Боркоуф, Си, Брукс, Дж., Ласри, А., Лански, А. и Мермин, Дж. (2014). Оценка риска передачи ВИЧ-инфекции на каждый конкретный случай, СПИД, 28(10), стр. 1509-1519.