Что делать, если кто-то сломал кость?

Профессионально обученные парамедики могут (например) потянуть ногу и таким образом снять напряжение между двумя костными мембранами ( periostei _) и в лучшем случае облегчить всю боль. Сама кость практически не имеет нервных окончаний, боль вызывает только надкостница. Это работает только в нескольких случаях. Другие варианты включают в себя назначение обезболивающих.

Несколько “руководящих принципов”, что делать, когда:

1. Если пациент испытывает боль, вызовите скорую помощь.

2. Если пациент не может ходить/стоять на ногах, вызовите скорую помощь.

3. Если перелом открытый (разрыв кожи / крови), вызовите скорую помощь.

4. Если пациент был или все еще находится в бессознательном состоянии, вызовите скорую помощь, проверьте наличие жизненно важных функций (дыхание, дыхательные пути).

5. Если пациенту нужна скорая помощь, вызовите скорую помощь.

Итог: Чтобы быть на всякий случай, вызовите скорую помощь.

• • Что может вы делать?

Во время моей первой тренировки по оказанию первой помощи, мой тренер сказал кое-что, что застряло со мной: “У нас, людей, есть два фундаментальных страха: Умереть и умереть в одиночестве”. Хотя иногда невозможно спасти чью-то жизнь, мы всегда можем, всегда быть с ними и утешать их. Поэтому никогда не оставляйте пациента одного, если в этом нет абсолютной необходимости, и если это так, то ясно говорите, что вы вернетесь очень скоро, и, например, просто нужно взять AED.

Во-вторых, быть в боли не очень приятно, и то, что вокруг пациента собирается большая толпа прохожих, не делает это немного лучше. Постарайтесь дать им уединение. Если вы уже вызвали скорую помощь, попросите нескольких человек рассредоточиться, присмотрите за машиной скорой помощи и направьте их к пациенту. Тишина других или дать им задачи, как ищет AEDs в близлежащих общественных зданиях.

В-третьих, лежа иммобилизованных, пациент остывает довольно быстро. Убедитесь, что он не остыл. Куртки, ~~ костер в лагере ~ , или спасательное одеяло - всегда хорошая идея, даже в мягкие летние дни. (Pro Tip: Одеяло спасательной службы достаточно ясно показывает водителям скорой помощи, где и кто пациент, а также защищает пациента от бдительных глаз посторонних лиц. Такие одеяла обычно являются частью каждой аптечки в общественных зданиях).

Наконец, как пациент вы очень зависимы от окружающих вас людей. Поскольку пациенты обычно сидят и прислоняются к стене или лежат на земле (чтобы предотвратить значительный ущерб, если они должны упасть), их поле зрения очень ограничено. Боль также отвлекает, поэтому они не очень хорошо знают свое окружение. Вот почему необходимо объяснять им каждое действие, которое они совершают, особенно если оно включает в себя приближение или прикосновение к пациенту.

TL;DR

Вот что вы можете сделать (порядок и пункты списка зависят от каждого случая, не воспринимайте это как стандартное правило). Повторяя сверху, всегда говорите пациенту, что вы делаете.

1. Проверьте жизненно важные функции
2. Вызовите скорую помощь
3. Проверьте еще раз жизненные функции
4. Направьте кого-нибудь за аптечкой из близлежащего общественного здания.
5. Отправьте несколько человек в качестве “маяков” для скорой помощи, пусть они присмотрят за ней и направят ее по прибытии на место происшествия.
6. Если все еще большая толпа, отправьте несколько человек на поиски AEDs1
7. Обеспечьте тепло пациента.
8. Отвлеките пациента до прибытия скорой помощи.

• *

1: Вряд ли вам понадобится дефибриллятор, и я бы не стал посылать за ним в качестве стандартной процедуры. Однако, всегда проще послать людей, ищущих something, чем просто скрывать их.

Итак, предположим, что речь идет о большой кости, например, руки (плечевая кость, лучевая кость или локтевая кость) или ноги (бедренная кость, голень или малоберцовая кость), но не о черепе, позвоночнике или тазе.

Хорошее эмпирическое правило: чем больше кость, тем она серьезнее.

Второе правило: если кожа сломана (кость торчит), она серьезна.

Если вы подозреваете перелом руки или ноги без крови, вы можете отвезти человека в центр скорой помощи или в скорую помощь.

Если вы подозреваете перелом ноги или руки, лучше всего вызвать скорую помощь.

Если вы видите кровь, или человек находится без сознания, вызовите скорую помощь.

Все зависит от кости, которая сломана (или может быть сломана), и от общего состояния пациента.

• Вызовите скорую помощь при переломе черепа, позвонка или бедра.
• Вызовите скорую помощь при открытых переломах (проколе кости через кожу).
• Вызовите скорую помощь, если пациент находится/была без сознания или в состоянии шока.
• Вызовите скорую помощь, если вы не уверены, нужна ли она вам.

• Вызовите скорую помощь, если пациент просит об этом.

• Не двигайте пациента больше, чем необходимо. Особенно если вы подозреваете травму позвоночника (перелом позвонка), абсолютно избегайте перемещения пациента, если это не является строго необходимым для спасения его жизни. Если вы не уверены, позвоните 911 (Северная Америка), 112 (Европа) или местный эквивалент; они проинструктируют вас, что делать.

Зафиксируйте место происшествия, если необходимо, оставайтесь с пациентом. Оказывайте первую помощь при любых дополнительных условиях (если таковые имеются), утешайте их, следите за тем, чтобы они оставались в сознании, получите одеяло, чтобы при необходимости согреть их, помогите им позаботиться о своих вещах, направьте скорую помощь к пациенту.

Может быть нормально отвезти пациента в больницу самостоятельно, если все перечисленное ниже верно:

• Сломанная кость - это всего лишь конечность, не испытывающая стресса при сидении (рука, плечо, ключица, стопа, возможно голень или малоберцовая кость)
• Никаких других осложнений нет
• Пациент может двигаться без дополнительной боли
• Пациент соглашается

Доставить пациента в ближайшую больницу (срочной помощи должно быть достаточно для случаев, в которых не требуется машина скорой помощи) или к подходящему врачу. При необходимости они направят пациента туда, где может быть оказана надлежащая помощь. В большинстве деревень в местах катания на лыжах часто есть врач-специалист или даже спортивная клиника; то же самое может быть и в других местах, где распространены виды спорта на открытом воздухе.

По моему собственному опыту, большинство несчастных случаев на лыжах:

• Однажды лыжница попросила меня помочь ей встать, потому что она не могла встать сама по себе. Это оказалось плохим решением, так как это превратило частичный перелом головки бедра в полный. Урок усвоен: если пациентка не может или не хочет вставать сама, скажите ей, чтобы она оставалась на месте и обратилась за помощью.
• В другой раз я пришла на место, где у кого-то было повреждено колено. Муж уже пытался шинить ей колено лыжными палками и пытался ее поднять. Та же самая ошибка, что и выше, закончилась тем, что нам помогли.

• В другой раз кто-то упал ей на запястье. Она все еще могла аккуратно кататься на лыжах, и я сопровождал ее к врачу, который затем определил радиус перелома вблизи запястья.

• Я знаю нескольких лыжников, которые катались на лыжах вниз с переломами ног или позвонков, которые не были обнаружены, пока они не пришли к врачу. Конечно, не рекомендуется, если вы подозреваете, что это повреждение.

**Последнее, но не менее важное: если вы чувствуете, что вам могут понадобиться такие знания, подумайте о том, чтобы пройти курс оказания первой медицинской помощи.

Если обе ноги в порядке, и нет никакой возможности получить травму позвоночника, вы вполне можете обнаружить, что быстрее доставить их в больницу на машине. Езжайте очень медленно по ухабам и поворотам, не разгоняйтесь быстро и оставляйте много остановочного пути для медленного торможения. Это предпочтительный вариант для легкой травмы руки, руки, плеча или ноги.

В любой другой ситуации вызовите скорую помощь и следуйте инструкциям телефонного оператора, приведенным в письме. Сделайте NOT попытку быть умным или проявите инициативу в лечении пострадавшего - вы легко можете все испортить! При этом будьте предельно ясны в ситуации и сообщите оператору, что именно произошло, и любое изменение в состоянии пострадавшего. Например, перемещение пострадавшего или снятие велосипедного шлема может увеличить повреждения от травмы позвоночника, поэтому обычно это работа для экспертов - но если пострадавший перестал дышать, то первым приоритетом является СЛР, потому что они гарантированно умрут, если вы этого не сделаете.

TBH хотя, ваши вопросы предполагают, что вы спрашиваете не в том месте - не на неправильном форуме, а просто в общем, спрашивая в сети. Здесь вы не узнаете ничего полезного. Пройдите курс оказания первой помощи, узнайте, что делать, от людей, которые на самом деле знают, и выполните некоторые практические упражнения, чтобы вы действительно могли сделать это самостоятельно.

Если вы не обучены по этой теме, лучшая практика - ничего не делать с переломом.* Даже большинство сертифицированных медсестер не обучены работе со сломанными костями.

*Ничего я не имею в виду в буквальном смысле “ничего”. Я бы предположил, что вы уже вызвали скорую помощь. Если он находится в опасном месте, вы можете попытаться переместить его, но вы должны будете переместить область сломанной кости как можно меньше. Если он без сознания и не дышит, приступайте к искусственному дыханию, даже если у него перелом грудной клетки. Если он находится в неудобном положении, вы можете попробовать поддержать его окружающими предметами (например, он может лежать на боку и поддерживать себя руками). Сдвиньте сумку, чтобы он мог лежать). Если у него сильное кровотечение, окажите первую помощь. Общая идея заключается в том, чтобы держать его живым, пока не придет помощь, другие вещи могут подождать.

Из личного опыта я могу определенно подтвердить, что человек со сломанной рукой действительно может (при разумных обстоятельствах) ковылять в машине и ехать в больницу (не уверен, в каком отделении, предположительно, изначально оказывалась первая помощь).

В моем случае я был ребенком со сломанной рукой, и моя мама ездила на машине, встречаясь с ним в больнице. Таким образом (даже при безопасном вождении) я оказалась в больнице немного быстрее, чем при любом другом сценарии, и мы не оказывали ненужного давления на медицинскую систему.

Обратите внимание, что у меня не было сильных болей, и кровь/кость не выходила (только рука под нечетным углом).