2017-09-13 17:58:36 +0000 2017-09-13 17:58:36 +0000
5
5

Специалист по уходу за ранами говорит, что "оно зажило слишком много, теперь не может зажить".

У меня было три операции этим летом, последняя была 11 недель назад. Разрез маленький, около 2 дюймов, и с одного конца начал хорошо заживать. Другой конец отверг 3 шва, которые тянули и дренировали в течение 3-4 недель. С тех пор рана заживала очень медленно (кровотечение все еще медленное и открытое). Хирург сказал, что она прогрессирует все время, но прогресс был очень медленным. Меня порекомендовали обратиться в рановосстановительный центр.

Вчера в кабинете ранотерапии они обработали незажившую часть нитратом серебра и прописали мазь на серебряной основе, которую нужно было положить под повязку.

Когда я давил на врача, что происходит, что замедляет процесс заживления и требует нитратной обработки, она не давала никаких подробностей. Она только сказала, что “рана затянулась слишком сильно, и теперь она не может зажить без того, чтобы не отбить ее сначала”. Я попросила подробностей и получила аналогичный ответ.

Может ли кто-нибудь дать мне какое-нибудь разъяснение относительно происходящего биологического процесса и того, чего должна достичь нитратная терапия?

Спасибо

Ответы (2)

5
5
5
2017-09-13 21:15:25 +0000

То, что здесь говорится о “раневом специалисте”, звучит так, как будто либо плохо сформулировано врачом, либо неправильно понято, неправильно запомнилось или сформулировано довольно неудачно операционной (без обид, просто догадки).

Какова бы ни была причина такого неудовлетворительного статуса объяснения: Скорее всего, это лечение не будет сосредоточено только на нитратной части рецептуры. Серебро нитрат скорее всего используется для помощи в процессе заживления . Цитаты из ссылок:

[#] Местное применение нитрата серебра часто используется при уходе за раной для удаления и обезвреживания гипергрануляционной ткани или каллусообразных закатанных краев в ранах или язвах. Он также является эффективным средством для прижигания кровотечения в ранах. Нитрат серебра - высоко едкий материал, поэтому его необходимо использовать с осторожностью для того чтобы предотвратить повреждение здоровых тканей.

[#] Независимо от того, используется ли серебро в качестве местного ингредиента или перевязочного, использование серебра в лечении ран существует уже довольно давно. Серебро обладает целым рядом полезных свойств, способствующих заживлению ран.

[#] Применение нитрата серебра значительно уменьшает размер крупных ран, которые в конечном итоге заживают, избегая того, чтобы пациенты подвергались хирургическому вмешательству.

4
4
4
2017-09-14 16:19:25 +0000

“рана затянулась слишком сильно, и теперь она не может затянуться без того, чтобы не выбить ее сначала.” Я попросил подробностей и получил аналогичный ответ.

Разговор с пациентами - это искусство. Этому врачу в какой-то степени не хватает этого искусства.

Раны, оставленные для самостоятельного заживления - без швов - заживают вторичное намерение , то есть рана заполняется временной тканью, называемой грануляционной тканью. Наилучшим результатом является то, что на рану накладывается достаточное количество грануляционной ткани, после чего внутри ткани растут нормальные компоненты кожи, такие как эпителиальная ткань и кровеносные сосуды.

Эпителизация и неоваскуляризация возникают в результате повышения клеточной активности. Стромальные элементы в виде внеклеточных матриксных материалов секретируются и организуются. Эта новая ткань, называемая грануляционной тканью, зависит от конкретных факторов роста для дальнейшей организации в завершении процесса заживления. Этот физиологический процесс происходит в течение нескольких недель - месяцев у здорового человека.

Однако, это в некоторой степени “танец”, зависящий от того, сколько сигналов посылает поврежденная ткань, и иногда грануляционная ткань вырастает слишком сильно, и фактически тормозит процесс эпителизации. В этом случае избыток грануляционной ткани (или даже всю ее) необходимо удалить, чтобы процесс мог начаться сначала (процесс зависит от правильного количества правильных сигналов (например, от факторов роста).

Это то, что имел в виду врач.

Что касается того, для чего использовалась нитрат серебра, то она разрушает ткань грануляции, а также просто снимает ее и другими способами.

Ваш раневой специалист действительно должен иметь этот разговор достаточно, чтобы дать ответ менее чем за минуту. Но пациенты задают вопросы, а время, которое врачи проводят с пациентами, сокращается и сокращается (в этом виноваты страховые компании.) Поэтому один из способов сэкономить время - избегать ответов на вопросы. Вы исцелитесь и без информации, но это не порождает большого доверия к врачу. 0x2 и [ Техника закрытия ран ]0x3 и [ Техника закрытия ран ]

Похожие вопросы

1
2
2
1
1