2017-07-25 10:59:57 +0000 2017-07-25 10:59:57 +0000
3
3

Может ли тест на сифилис быть отрицательным при наличии сифилисной шанкре?

Есть ли сифилис в крови на первой стадии, когда ты только что получил шанкре на половые органы?

Я имею в виду, возможно ли, что в твоей крови нет сифилиса, но ты все еще инфицирован сифилисом, и инфекция локализована только в шанкре?

Если возможно, как долго может продолжаться такое заболевание? Состояние, когда вы заражены, а ваша кровь - нет.

Ответы (1)

4
4
4
2017-07-26 07:48:40 +0000

Вы спрашиваете о ложноположительном показателях анализов крови на сифилис в первичном сифилисе. Это биостатистика.

В AAFP есть хорошая статья о клинических дилеммах сифилиса .

VDRL и RPR, соответственно, реактивны у 78 и 86 процентов пациентов с первичным сифилисом. Они становятся положительными примерно через четыре-шесть недель после инфицирования или через одну-три недели после появления первичного поражения. Таким образом, эти тесты могут быть отрицательными при раннем сифилисе, когда пациенты имеют повреждения.

Это означает, что тест может быть неправильно отрицательным, если:

  1. Человек не находится в 78% (VDRL) или 86% (RPR) людей с заболеванием, которое тест способен правильно определить

  2. Тест проводится до того, как организм сделал достаточно антител для теста, чтобы обнаружить их еще

FTA-ABS часто используется в качестве подтверждающего теста после положительного VDRL или RPR. Чувствительность составляет 84% при первичном сифилисе и почти 100% на более поздних стадиях.

Обычно врачи начинают со скрининг-теста, такого как RPR, затем, если он положительный, проводят подтверждающий тест.

В идеале скрининг-тесты должны быть высокочувствительными (исключение); подтверждающие тесты должны быть высокочувствительными (правило in).

С чем-то вроде сифилиса, часто шанкр рассматривается как сифилис даже с отрицательным тестом в случае, если это ложно-отрицательный тест, из-за серьезной передачи и осложнений, возможных в результате нелеченного сифилиса.