Сколько "жизней" спасено от одного сдачи крови?

Я думаю, что ваш скептицизм может быть вызван непониманием процесса, стоящего за претензией.

Единая единица крови разделена на 4 основных “продукта крови”: эритроциты, плазма, тромбоциты и лейкоциты. Другой продукт под названием криопреципитат может быть произведен из замороженной затем размороженной плазмы и использован в специальных обстоятельствах. Целая кровь редко используется для переливания крови из-за проблем с реакциями переливания и, откровенно говоря, за исключением случаев массового кровоизлияния, одному человеку редко нужны все эти компоненты сразу (и даже тогда им, скорее всего, не понадобятся лейкоциты). Красные кровяные тельца (или упакованные эритроциты) - это то, о чем большинство людей думает, когда получает “переливание крови”. Плазма дается людям, у которых не хватает факторов свертывания крови, чтобы остановить кровотечение, которое происходит в настоящее время или если оно должно произойти. Тромбоциты даются людям, которые не производят достаточно тромбоцитов, чтобы остановить кровотечение до смерти. Белые кровяные лейкоциты редко даются, но в определенных случаях может возникнуть необходимость их использования.

Теперь это одно устройство спасло до 3 жизней? Ну, чтобы ответить, что вопрос о том, были ли их жизни в опасности, чтобы начать с этого, должен быть решен. Ответ: “Да!” Когда они умрут без продукта? Для одних это в ближайшие несколько минут, для других это могут быть часы, дни или недели, но в любом случае жизни этих людей находятся в опасности без продуктов, полученных из человеческой крови.

Но достигла ли эта единица сама по себе? Нет, но в согласии с пожертвованиями других он содержил спасение “до 3 жизней”. Потому что врачи стараются избегать использования драгоценных продуктов крови до тех пор, пока это абсолютно необходимо путем лечения пациентов другими методами, если это возможно, так что к тому времени, когда человек определенно нуждается в продуктах крови, они получат более чем одну единицу крови, но если бы они получили продукты раньше, не давая “другие методы” шанс работать они бы нуждались в столько же, может быть, больше, с течением времени.

Американское общество по борьбе с раком имеет отличное резюме типов переливания крови и то, для чего они здесь используются .

Я не думаю, что это утверждение основано на каком-то конкретном наборе статистики или на жестких и быстрых числах, которые вы ищете, но на процессе, в котором вы участвуете.

EDIT:

Лучшим сборником статистической информации в Интернете может быть Переливание и донорство крови , опубликованный Национальными институтами здоровья и Отчет о Национальном исследовании по сбору и использованию крови за 2011 год (PDF) , опубликованный Министерством здравоохранения и социального обеспечения США (и несколькими другими департаментами и агентствами). Эти 2 документа содержат самые последние всеобъемлющие данные по сбору и переливанию крови.

Я сам отвечаю на свой вопрос, ура! Это моя попытка ответить на мой вопрос, несмотря на то, что я не знаком со многими лекарствами. Поэтому я подчеркиваю, что я не гарантирую этот ответ, он должен быть очень грубой оценкой и не должен считаться точным. Возможно, другие прокомментируют то, что я пропустил, и позволят мне сделать это лучше…

Во-первых, вот краткая ссылка, где обсуждается концепция: http://blog.inceptsaves.com/blog/2010/10/27/donor-recruitment-how-can-one-pint-of-blood-save-three-lives/

Таким образом, есть три типа продуктов, которые могут быть произведены из цельной крови, и каждый из них разделен на хорошую “единицу”, базовый номер, используемый для определения того, сколько продукта заказывается больницей. Однако, одно донорство цельной крови не составляет полной единицы ни в одном из этих трех видов. Так что мы получаем:

1. Красные кровяные тельца (RDC): чуть менее 2 пожертвований на единицу
2. Тромбоциты: 5-6 (я видел оба числа, 6 кажется более распространенным) пожертвования на единицу
3. плазмы: менее уверен, я думаю о 2 пожертвования на единицу?

Таким образом, за 10 пожертвований эритроцитов вы будете производить 2 единицы, если тромбоциты и 5 единиц RDC и плазмы. Если один аппарат был необходим, чтобы спасти жизнь, то вы спасете 12 жизней с этими 10 пожертвований, или 1,2 жизни на пожертвование.

Тем не менее, похоже, что многие единицы требуются на операцию / трансфузии / чрезвычайных ситуаций.

Красные кровяные тельца

в 2010 году в среднем 2,75 единиц были использованы на одного пациента . Это не близко к точной оценке единиц, необходимых на “спасенную жизнь”, но я пытаюсь получить очень приблизительную оценку. Итак, пока скажем, что каждое переливание крови спасало жизнь, и, таким образом, на “спасенную жизнь” через РБК потребовалось примерно 5,25 единицы цельной крови. На самом деле, шансы на то, что не каждый пациент находился в критической жизненной ситуации, невелики, поэтому мы должны посмотреть на количество единиц, используемых на одного пациента, который находился в критической жизненной ситуации, но у меня нет этого числа. Так как кажется вероятным, что для тех, кто находится в некритической жизненной ситуации, скорее всего, потребуется меньше РБК, чем для тех, кто находится в критической жизненной ситуации, я бы предположил, что единицы измерения, используемые на одну критическую для жизни операцию, выше, что означает, что общее количество спасенных жизней на одну донорскую цельную кровь ниже, но у меня нет статистики по этому вопросу.

Пластинки

Я знаю, что это может занять до 30 единиц для одного донора органа, но это, вероятно, высокая оценка, чтобы подчеркнуть важность пожертвований.

Трансплантация костного мозга использовалась 54 ПК за 100 дней после переноса , где ПК определяется как количество тромбоцитов от одного донора цельной крови, но также определялось как требование 9-6 ПК, чтобы сделать полную единицу; таким образом, небольшое отличие от других номеров. Я бы сказал, что в среднем 5 единиц на перенос костного мозга?

Среднее количество тромбоцитов до переноса составило 32,055 ](http://www.hhs.gov/ash/bloodsafety/2011-nbcus.pdf#page40), а количество здоровых тромбоцитов - от 150,000 до 400,000 . Один аппарат должен увеличить количество тромбоцитов на 30,000-50,000 . Если мы предположим, что они передадут достаточно тромбоцитов, чтобы поднять кого-то ближе к нижнему краю “здорового”, 150,000, то им понадобится еще 3-4 единицы на переливание. Похоже, это согласуется с другими математическими данными, которые я видел, со всеми операциями, требующими более 5 единиц. При благоприятном сравнении можно сказать, что в среднем 3 единицы на переливание, спасающее жизнь. Я совсем не уверен с этим номером, но это лучшее, что мне удалось до сих пор.

С этим номером смотрели на 15-18 пожертвований цельной крови на одну жизнь, спасенную с тромбоцитами.

Plasma

Я сдаюсь и бросаю руки здесь. Плазма разбивается на множество различных продуктов, и пытаться получить средние значения для всех этих продуктов, чтобы расширить в среднем единиц используется просто слишком много.

на данный момент, пока я не обойти, чтобы сделать лучше исследований, позволяет быть очень щедрым и предположить, что каждая единица спасает одну жизнь. Я очень сомневаюсь в этом, я бы сказал, что это, вероятно, по крайней мере, 2 единицы на спасенную жизнь, но я пытаюсь оставаться на щедрой стороне; и не имея какой-либо статистики, я могу, по крайней мере, сказать, что они определяют единицы как минимальное количество, вероятно, предполагает, что они не ожидают, что взрослые когда-либо будут нуждаться менее чем в 1 единице на передачу, что подразумевает, по крайней мере, один требуется на спасение жизни вмешательства.

Давая, что, вероятно, щедрая презумпция смотрели на 1 спасенную жизнь на две цельной крови через плазму.

Другие продукты

Есть и другие продукты, которые могут быть сделаны из цельной крови. Ни один из них не так полезен, как выше, и редко собираются, но, по крайней мере, некоторые из них используются и могли бы добавить к общей жизни, спасенной очень небольшим количеством. Мне не хочется их складывать, так как звучит так, будто они оказывают такое минимальное воздействие, и не будут оказывать. Это потому, что я думаю, что любые жизни, сохраненные с помощью этих методов противостоит…

Отходы и устаревшие Чуть менее 5% всех продуктов крови идут неиспользованными из-за отходов илибыть слишком старым. Я думаю, что это отходы больше, чем противодействует вышеуказанным другим продуктам, так что я собираюсь игнорировать оба и просто притвориться, что они два влияет идеально противопоставлены друг другу.

Окончательная оценка

Это все очень очень грубая математика непрофессионала, так что я не клянусь ни к чему из этого. Я пытался ошибиться на стороне предполагаемого максимального количества спасенных жизней на пожертвование, хотя вполне возможно, что я пропустил важный фактор, который заставил меня недооценивать эти цифры; обратная связь приветствуется.

Тем не менее, как математика работает у нас есть:

• 5. 25 Полные пожертвования крови на спасенную жизнь (HBD/L) для RBC
• 15 HBD/L для тромбоцитов
• 2 HBD/L как очень щедрое предположение для плазмы.

Это работает до .757 жизней, спасенных на пожертвование.

так чуть меньше, чем 1 жизнь, спасенная на пожертвование на мой самый щедрый; хотя я боюсь, что мое лень и не делать плазменные расчеты, вероятно, поднял это число выше, чем это действительно должно быть. Предположим, что я не совершил очевидного просчета, что вполне возможно!

Так что каждые 2 цельных пожертвования крови, которые вы сделаете, спасут жизнь! Я делаю пожертвования уже около 10 лет, делая около 1 пожертвования в 2 месяца, так что это все еще означает более 30 спасенных жизней. Все еще неплохо, учитывая, как мало это действительно стоит мне.

Я приветствую обратную связь от всех, кто имеет больше знаний об этом, чем … ну, гик-гуглинг случайной статистики, которые могут быть в состоянии указать на факторы, которые я пропустил. Это определенно не окончательно, но приятно иметь хотя бы грубое эмпирическое правило.

“Спасенные жизни” трудно измерить: если кому-то нужно переливание каждый день, говорим ли мы, что его жизнь спасалась каждый день? Что, если им нужен кардиостимулятор восемьдесят раз в минуту, спасает ли кардиостимулятор их жизнь каждый раз, когда заставляет биться их сердце?

Специалисты в области здравоохранения часто говорят о годах жизни с поправкой на инвалидность или о годах жизни с поправкой на качество. Так что если лечение сохраняет кому-то жизнь на три года дольше, чем он прожил бы в противном случае, но из-за того, что он был привязан к инвалидному креслу, качество его жизни снизилось на 20% (я вычисляю эти цифры, если это неясно), то это может быть 2,4 ГОДА или КАЧЕСТВА пользы. Это, вероятно, лучший способ измерить влияние переливания, чем спасенные жизни.

По крайней мере, в США можно было бы получить приблизительное среднее количество людей, которых одно пожертвование спасает, посмотрев на годовое количество жертвователей и годовое количество людей, которых спасают эти пожертвования. В США около 37% людей могут сдавать кровь, 10-5% делают это, таким образом, количество людей, которые делают ежегодные пожертвования в США, составляет около 5,8 миллионов, используя более консервативную оценку 5%, а среднее количество людей, сэкономленных за год, составляет 4,5 миллиона, таким образом, одно пожертвование спасает около 1,1 жизни.