2017-05-02 15:50:19 +0000 2017-05-02 15:50:19 +0000
2
2

Почему бы не оставить ВИЧ-инфицированных людей в асептической среде, пока они не вылечатся?

Извините, если вопрос глупый, но это то, что было вокруг моей головы в течение многих лет:

Насколько я знаю, ВИЧ вирус _кармливает себя из иммунных клеток (из Википедии, акцент мой):

ВИЧ заражает жизненно важные клетки в иммунной системе человека, такие как вспомогательные Т-клетки (в частности, CD4 + Т-клетки), макрофаги, и дендритные клетки. ВИЧ-инфекция приводит к низким уровням CD4+ Т-клеток через ряд механизмов, включая пироптоз аномально инфицированных Т-клеток, апоптоз неинфицированных случайных клеток, прямое вирусное убийство инфицированных клеток и убийство инфицированных CD4+ Т-клеток цитотоксическими лимфоцитами CD8, которые распознают инфицированные клетки. Когда число CD4+ T клеток снижается ниже критического уровня, клеточный иммунитет теряется, и организм становится все более восприимчивым к оппортунистическим инфекциям.

Таким образом, я думал, что ВИЧ-жертвы умирают от болезней, которые они выживут, если они не были заражены ВИЧ-инфекцией. Другими словами: ВИЧ разрушает иммунную систему, а затем человек умирает по другой причине.

Если это правда, то почему нельзя держать ВИЧ-инфицированных людей в асептической среде в ожидании, когда вирус поглотит все иммунные клетки и “die out of hungervation”?
来源

答案 (1)

7
7
7
2017-05-04 23:57:10 +0000

Есть три основные причины, по которым мы не можем просто удерживать кого-то в асептической среде и ждать, пока число CD4 упадет до нуля, и - предположительно - пока ВИЧ не перестанет потреблять себя до вымирания у пациента:

  1. Время. В эпоху Pre-HAART в такой стране со средним уровнем доходов, как Бразилия , средний срок выживания человека со СПИДом составлял 1,1 года, но это может быть очень длинное хвостовое распределение. Это очень дорого, а материально-технические возможности для того, чтобы держать кого-то в полной изоляции и сдерживании в течение этого периода времени, на самом деле не существуют в масштабах населения. И имейте в виду, что вы должны быть perfect все это время, без места для ошибок любого рода, так как вы, по сути, позволяете людям стать чрезвычайно иммунитетными скомпрометированными. Это совсем не практично, даже на теоретическом уровне.
  2. Родная флора, раковые заболевания и т.д. ВИЧ-положительный человек все еще имеет свою собственную родную флору, которая может стать опасной из-за скомпрометированной иммунной системы, такой как C. difficile . Они могут быть ранее заражены вирусом герпеса, находящегося в состоянии покоя. И они подвержены повышенному риску рака , только некоторые из которых являются инфекционными по происхождению и, таким образом, могут быть предотвращены в идеально стерильной среде.
  3. HAART. ВААРТ-терапия - это потрясающая терапия, и хотя она не является лекарством от ВИЧ/СПИДа, она чрезвычайно эффективна при лечении этого заболевания. Любая сумма денег, потраченная на то, чтобы держать людей в идеально стерильной изоляции в течение многих лет, скорее всего, лучше потратить на повышение уровня скрининга и доступа к ВААРТ.
来源