Почему не хватает исследований стентов сердца и физических упражнений?
Есть исследования стентов и физических упражнений! Насколько достаточно?
На самом деле существуют программы упражнений, известные как сердечная реабилитация , предназначенные для помощи тем, кто имел некоторые формы сердечных заболеваний или процедур - в том числе стентовые вставки. Реабилитация сердца позволяет предположить, что это полезная программа для тех, кто пострадал, например, от инфарктов или стентов.
Существуют данные, позволяющие предположить, что упражнения, выполняемые вскоре после введения стента, безопасны также; хотя, возможно, это нецелесообразно в контексте наличия боли в паху от используемого доступа к бедренной кости.
Определенные типы упражнений, такие как интервальный тренинг высокой интенсивности (HIIT) могут защитить функцию стента , хотя следует отметить, что в исследовании, которое показало, что это упражнение имеет сравнительно небольшой размер выборки. Это может иметь другие положительные эффекты , но опять же обратите внимание на 1) небольшой размер выборки и 2) суррогатный маркер (выборочность сердечного ритма (HRV)).
Следует сделать вывод, что другие факторы, несмотря на некоторые формы тренировок, не являются вредными сами по себе после стента. Конечно, контекст - это все - если бы эти “другие факторы” заключались в том, что человек, у которого был стент, ужасно непригоден и поэтому имеет очень плохую функцию сердца, или имеет другие существенные сопутствующие заболевания, или подобные им, то для него может быть небезопасно заниматься спортом!
И так до следующего пункта:
Почему нет исследований, чтобы сказать, если я бегу этот марафон безопасен? Почему мой доктор не сказал мне, что бегать в марафоне Лос-Анджелеса безопасно?
“Почему” вопросы могут быть сложными для ответа, но вкратце, это может быть сложным, чтобы сделать хорошие, убедительные исследования о том, влияет ли наличие стента на марафонский забег. Исследования или пробная конструкция - это очень обширная тема для обсуждения (это наука сама по себе), но в лучшие времена трудно сделать что-то хорошее. В данном конкретном случае есть несколько потенциальных ловушек.
Stent или нет, некоторые люди умирают во время марафона. Это может быть из-за остановки сердца или в контексте внезапной сердечной смерти .
Так, скажем, у вас есть кто-то, кто печально умирает во время марафона, и у него есть стент. Как вы выясните, умер ли он из-за того, что ему небезопасно бежать, потому что у него есть стент, или по другой причине? Стент или нет, были ли они пригодны для бега - являются ли они ранее пригодными и здоровыми людьми, которые бегали перед процедурой, или они были сидячими людьми, у которых был сердечный приступ синего цвета и они прыгали “с дивана”, чтобы привести себя в форму после того, как они должны были вставить стенты?
В отсутствие доказательств, это решение суда. Я не могу и не хотел бы говорить за вашего врача, но если они скажут вам, что, основываясь на том, что вы ранее были здоровы и хорошо себя чувствовали, и что вы хорошо следуете процедуре, вы должны быть в порядке; если тогда случится что-то неблагоприятное, вы можете решить, что они плохо вас посоветовали.
Тем не менее, есть программа для тех, у кого есть стенты (и другие медицинские приборы), которые должны быть спонсированы, чтобы войти в марафон ; я не связан с ними. Стоит также отметить, что одним из требований является то, что предполагаемый бегун:
Свидетельство о том, что они проконсультировались с врачом, который считает, что бегун с медицинской точки зрения подходит для участия в забеге.
Итак, вот и все. Бегите осторожно.
Реабилитация сердца - NHS info и связанный Руководство Британского кардиологического фонда
Влияние сердечной реабилитации на смертность и сердечно-сосудистые события после кожного коронарного вмешательства в обществе
Ранние физические упражнения после коронарного стентирования безопасны
Высокий уровень Интенсивная тренировка с интервалом интенсивности может уменьшить рестеноз в стадии стента после чрескожного коронарного вмешательства с имплантацией стента: Рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее связь с функцией эндотелия и воспалением
Тренировки с интервалом интенсивности тренировки улучшают вариабельность сердечного ритма у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства при стенокардиях.
Марафонская остановка сердца
Арест сердца во время бега на длинные дистанции
Риск внезапной сердечной смерти, связанной с марафонской беготней