как долго H.Pylori может продержаться, если не вылечиться?

Да, конечно.

Геликобактер Pylorii это грамм- бактерии, которые живут в окружении кислоты, как желудок или двенадцатиперстная кишка.

Общая мысль заключается в том, что, поскольку желудок является кислотой, HP должен умереть во времени. Это не так, потому что эта бактерия имеет различные “оружие”, чтобы выжить:

-urease: этот фермент использует мочевину в желудке для производства аммиака и HCO3-(бикарбонат), которые нейтрализуют кислоту желудка;

-мощность: эта бактерия может двигаться: это предотвращает кислоту, чтобы атаковать его;

-специфические белки (адгезины): который позволяет бактериям прикрепить к стороне слизистой оболочки.

Затем, делая другие ферменты, такие как “vacA” и “cagA”, могут повредить стенку желудка/двенадцатиперстной кишки и попасть внутрь, вызывая хорошо известные язвы.

Эта бактерия также важна в генезисе рака желудка, если он не лечится.

Диагностика действительно проста:

-инвазивные методы: с эндоскопией, врач принять “укус” слизистой оболочки и сделать оба гистологических исследований, культуры или тест с мочевиной (при необходимости, я могу объяснить лучше позже)

-неинвазивные: мочевины дыхание тест, кал тест, серология IgG анти-HP

Терапия также проста:

-ингибиторы протонной помпы (PPI) + кларитромицин + метронидазол или амоксициллин для 2 недель

• если кларитромицин резистентности: PPI + тетрациклин + висмут + метронидазол

• это называется “последовательная терапия”; существует также тройная терапия, но исследования доказывают, что последовательная является эффективной.

Ref.

• Глава 151 принципов внутренней медицины Harrison’s Internal Medicine

• Лечение инфекции H. pylori: реальность.