Я заметил, что есть младенцы ниже 5-го процентиля. Младенцу около года, а рост и вес ниже 5-го процентиля. Что это значит? Означает ли это, что ребенок будет маленьким навсегда?
Нет, это не значит, что ребенок навсегда останется маленьким. Некоторые дети маленькие, потому что их гены приведут их к тому, что они станут маленькими взрослыми. Другие начинают с малого из-за проблем во время беременности, и в конце концов становятся более типичными. Другие замедляют рост, потому что что что-то не так, например, болезнь или проблема с питанием. Вот почему рост измеряется так часто - это способ узнать, все ли в порядке.
В этой статье Канадского общества педиатров говорится:
В то время как дети обычно следуют одному и тому же процентилю для веса и роста (или длины) большую часть детства, дети, растущие нормально, могут также менять процентиль в первые два или три года, чтобы приспособиться к своему генетическому потенциалу [4]. Используя графики роста Национального центра статистики здравоохранения (CDC) (показывающие третий, 10-й, 25-й, 50-ый, 75-й, 90-ый и 97-й процентиль), DW Smith показал, что до 30% нормальных детей пересекли одну основную процентильную линию, а 23% - две в первые два года жизни [5]. Оценки Смита не могут быть применены к графикам роста ВОЗ, так как основные перцентильные показатели различны (0.1 перцентиль, 3-й, 15-й, 50-ый, 85-й, 97-й, 99.9-й перцентиль). Пересечение двух основных каналов, указанных в диаграммах роста ВОЗ, означало бы более значительное изменение, а также изменение, которое нельзя считать “нормальным”. Вес и продолжительность рождения являются сильными предикторами последующего роста [6], но не всегда отражают генетический потенциал ребенка. На внутриутробный рост могут влиять внешние факторы (например, недоедание или курение матерей, гестационный диабет, плацентарная недостаточность). После рождения, могут быть некоторые “догоняющие”, если младенец родился меньше, чем ее / ее генетический потенциал, или “догоняющие”, если ребенок родился больше, чем его / ее генетический потенциал.
Модели роста также зависит от кормления, с грудным вскармливанием младенцев часто растет быстрее, чем младенцев, вскармливаемых формулой в течение первых шести месяцев жизни, и младенцев, вскармливаемых формулой растет быстрее, чем через шесть месяцев.
Дети с конституционной задержкой роста начнет показывать замедленный линейный рост в первые три года жизни. По истечении этого времени рост возобновляется с нормальной скоростью, но параллельно или под кривой роста, или вдоль более низких процентилей роста в течение предпубертальных лет. После трех лет перцентиль роста больше не должен изменяться до полового созревания.
Два ребенка, которых я знаю достаточно хорошо, чтобы знать их положение в таблице роста, были в 10 процентилях на протяжении всего детства. Один из них - девочка, и начались месячные довольно поздно, чем обычно. Оба являются взрослыми и полностью здоровыми. Они просто медленно растут.
Я понимаю, что двигаться вниз по графику роста - это нечто, на что стоит обратить внимание, но только начинать с малого - это не то, о чем стоит беспокоиться. В конце концов, 10% младенцев находятся под отметкой 10% - вот как это определяется.
Процентная система ничего не значит из одной меры. Критерием этого является то, что организм, который вы проверяете, растет, так что является обязательным контролировать его процесс роста.
Это приводит нас к измерению младенцев несколько раз в течение жизни младенца (но и в течение жизни плода!!!), и это позволяет нам создать кривую.
Обычно ребенок под 10th процентиль определенно IUGR или SGA, по-другому. Или, если он выше 90-го процентиля, он большой для гестационного возраста.
По тем же самым критериям, которые я объяснял ранее, быть между 10-м и 90-м процентилями с одной мерой, не означает, что ребенок в порядке. Действительно, в области медицины, если ребенок находится между вышеуказанным диапазоном, но проигрывает в течение месяца более 40 процентов, это считается как ребенок до 10 процентов. Исходя из этого, вы действительно хорошо понимаете важность последующих и постоянных измерений во время его взрослой жизни.
Возвращаясь к вашему вопросу, нет, это не значит, что ваш малыш будет вечно маленьким. Подумайте о преждевременных родах, например: они выросли нормально, но обычно малы при рождении.
Это, конечно, тот случай, который требует последующих действий, не потому, что у него будут проблемы, а для того, чтобы следить за его ростом и действовать в соответствии с ним, может быть, с припасами или другими.