2015-06-06 03:02:06 +0000 2015-06-06 03:02:06 +0000
10
10

Что произойдет с ВИЧ, если он полностью уничтожит иммунную систему?

Сегодня в моем школьном классе здоровья мы изучали ВИЧ и СПИД, и мне было интересно, что случится с ВИЧ, если он уничтожит все клетки, которые он использует для размножения.

Например, представьте себе этот гипотетический сценарий: Пациент с ВИЧ обращается к врачу, который помещает его в стерильную среду и дает ему все необходимые лекарства, чтобы защитить его от других болезней, которые могут скрываться в его организме (чтобы защитить его от распространенных болезней, которые могут стать смертельными без иммунной системы, как, например, простуда). Пока они находятся в этой стерильной окружающей среде, они позволяют вирусу ВИЧ атаковать все клетки иммунной системы, до тех пор пока в конечном счете они все не будут уничтожены.

Поэтому мой вопрос: если все клетки иммунной системы мертвы и вирус не может взять их на себя, то вирус просто “вымрет”, эффективно излечивая пациента?

Ответы (2)

8
8
8
2015-06-07 18:52:27 +0000

Это очень интересный вопрос. Он также весьма спекулятивен и расплывчат (что означает “врач… дает им любое лекарство, необходимое для защиты от других болезней, которые могут скрываться в их организме”)? Означает ли это, что они лечат симптомы СПИДа (снижение веса, понос и т.д.)? Если да, то разница между тем, чтобы не лечить ВИЧ, а лечить каждое осложнение, растягивает это почти до бессмысленности. Если вы постулируете лечение всех болезней, то я действительно считаю, что это в лучшем случае спекулятивно и безответственно.

Наиболее вероятный сценарий заключается в том, что пациент в конце концов умрет (но разве не все мы?) Как он умрет, это чистая спекуляция.

К сожалению, в то время как вы можете поместить пациента в стерильную среду, - 1) вы не можете стерилизовать пациента - 2) ит чрезвычайно трудно стерилизовать пищу - 3) для предотвращения всех возможных больничных приобретенных бактериальных инфекций, они будут нуждаться в пузырьковом устройстве (очень редкие и очень дорогие) - 4) вы не можете предсказать, если какой-то ранее неизвестный вирус, находящийся в нашем организме в состоянии покоя, будет в состоянии выразить себя. (См. комментарий @Fomite.)

Тот факт, что вы предусматриваете лечение всего, кроме вируса, который реплицируется в определенных кровяных клетках, связанных с иммунитетом, - почти исключение, если вы собираетесь лечить все патогенные организмы.

Каждая бактерия и вирус, который у него есть в организме, попадет с ним в эту стерильную среду, так что это зависит от того, что у него есть, в которую он попадет. Когда у него больше не будет достаточно иммунной компетенции, чтобы держать их под контролем, они принесут свои плоды. Если вы будете лечить его в стерильной среде и дадите ему лечение мирового класса всех инфекций (антивирусные препараты понадобятся для лечения рецидивов герпеса, таких как ветрянка и HSV1, HCV, HepBV, или любого другого количества вирусов, которые можно носить с собой, лечите энцефалит, который поставляется с HSV/ и т.д.). Он имеет небольшой шанс, возможно, пережить болезнь, только умереть в 3-5 дней после того, как вы превратите его, если вы не включаете пересадку костного мозга в лечение, а также.

Прогресс ВИЧ к СПИДу является переменным. Менее 0,5% пациентов никогда не развивается никаких признаков инфекции, за исключением бесспорно положительных титров. Что, если ваш пациент находится в этом маленьком, но несуществующем подтипе? Тогда есть почти все между ними, с меньшим количеством пациентов на здоровом конце, чем на больном конце.

Моя лучшая догадка: ваш пациент умрет от какой-нибудь в конечном счете непобедимой болезни, которую вы лечите в пузырьке, например, мультирезистентный С. diff, саркома Капоши, Mycobacterium avium-intracellulare, Токсоплазмоз (до 50% населения мира, по оценкам, несут Токсоплазмоз) печеночная недостаточность от свирепствующего Эпштейна-Барра, или некоторые другие оппортунистические инфекции от чего-то, что он носил там, но является либо разрушительным или лекарственно устойчивым.

Вы спрашиваете, если вирус будет просто “вымер”, эффективно вылечить пациента. Это все равно, что дать умереть сердцу и легким, но сохранить жизнь пациенту на сердечно-легочном шунтирующем аппарате. Это не лекарство, и после его выключения пациент умрет.

И это чисто догадка, которая, на СЭ, делает его бесполезным. [ Долгосрочная непрогрессивная болезнь среди нелеченных ВИЧ-инфицированных людей: Клинические последствия понимания иммунологического контроля ВИЧ.

4
4
4
2016-01-02 10:37:23 +0000

В дополнение к тому, что анонгой написал о том, что пациент, скорее всего, умрет, я не думаю, что этот сценарий вообще сработает.

ВИЧ не заражает все иммунные клетки. Он заражает T-клетки/CD4 клетки , которые используются для адаптивного иммунитета. Есть две особенности ВИЧ-инфекции, которые делают ваш сценарий невозможным или почти невозможным:

  1. Время между заражением клетки и лизисом (смертью) может быть длительным, и даже может оставаться в состоянии покоя . Таким образом, всегда могут быть зараженные клетки, и это может занять годы, прежде чем вирус появится из них

  2. В то же время, новые Т-клетки вырабатываются организмом, даже у пациентов с ВИЧ, хотя и очень медленно. Костный мозг, который производит их, все еще там.

У некоторых людей со СПИДом, количество CD4 клеток, подсчитанных в образцы крови фактически идут вниз к 0 , который был бы так близко к вашему сценарию, как люди могут получить, и это все еще не делает их исцеленными. Вирусная нагрузка", измеренная у этих пациентов, обычно очень высока. Помните, что ВИЧ нуждается в человеческих клетках для воспроизводства, а не для выживания. Он будет счастливо существовать у человека без клеток CD4. Этот человек может заразить других, и потому что иммунная система не может пополнить CD4 клетки достаточно быстро (и они заражаются вскоре после того, как они произведены), иммунная система просто остается очень, очень слабой.

Подход терапии стволовыми клетками к ВИЧ был упомянут в комментариях, так что я хотел бы обратить внимание на это. Это не так “просто”, как просто сделать пересадку костного мозга. Новые клетки просто заразятся. Донор должен быть иммунитетом к ВИЧ (у некоторых людей мутация), так что новые клетки не могут быть заражены вирусом. К сожалению, мутация происходит редко.