Давайте не будем смешивать две разные проблемы с BMI. С одной стороны, вы можете иметь низкий процент содержания жира в организме и при этом высокий индекс массы тела, но это относится только к культуристам, которые занимаются физическими упражнениями на близком к профессиональному уровне. Такой человек не получит ошибочного диагноза от своего врача о лишнем весе. Таким образом, это не должно быть проблемой, однако, как отмечает Кэри Грегори, некоторые страховые компании в США принимают решения о покрытии и страховых взносах исключительно на основе индекса массы тела, что может привести к принятию несправедливых решений. Более практическая проблема с BMI заключается в том, что он будет недооценивать риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета у людей определенных национальностей, в частности у азиатов. В соответствии с рекомендациями ВОЗ ](http://www.who.int/nutrition/publications/bmi_asia_strategies.pdf), азиаты должны поддерживать ИМТ ниже 23 кг/м^2.
. Затем, прояснив эти две реальные проблемы с ИМТ, рассмотрим контекст, в котором аргументы в пользу налога на жир и отказа в предоставлении медицинских услуг приводятся в источниках, цитируемых в ОП. Медицинская проблема, которая под рукой является то, что проблемы со здоровьем, вызванные плохой диеты в сочетании с отсутствием физических упражнений счет львиная доля расходов на здравоохранение. США является особым случаем, когда 50% расходов на здравоохранение связано с неэффективной системой, в большинстве других западных стран бремя расходов на здравоохранение для общества составляет около 10% ВВП. Но даже это 10% ВВП в основном из-за того, что люди едят слишком много жира, соли и сахара и не делают достаточно физических упражнений.
Люди, которые решили съесть слишком много Big Mac не только заставляют меня платить за мое здоровье, они на самом деле ограничивают мои возможности в области здравоохранения. Индустрия здравоохранения усердно работает над исправлением тел людей, которые по своим собственным ошибкам разрушили свое тело, поэтому мне не приходится рассчитывать на оптимальное лечение. Если в возрасте 90 лет мне понадобится новая почка, я буду отвергнут по причине моего возраста, несмотря на то, что к тому времени мне было 60 лет.
Существуют также расходы для общества, не связанного со здравоохранением. Ваша машина значительно дороже потому что рабочие на заводах, где производятся автомобили, не делают правильный выбор в образе жизни. Если вы покупаете билет на самолет, вы платите больше, потому что перевозка тяжеловесных людей требует больше топлива, расходы делят между собой все пассажиры; люди платят за свой дополнительный зарегистрированный багаж только сверх нормы, а не за ваш зарегистрированный жир. Это привело к призывам изменить систему . Налог на жир, упомянутый здесь, является платой, которую должны будут платить люди с избыточным весом. И наоборот, с понятием “налога на жир” в источнике, цитируемом ОП. Там речь идет о введении НДС на жир, что является разумным способом заставить население придерживаться более здорового образа жизни, тем самым резко сокращая расходы, понесенные обществом.
В заключение, хотя это может выглядеть как ИМТ очень мышечных атлетических людей представляет собой проблему с использованием ИМТ, более тщательное изучение соответствующих фактов показывает, что это не является серьезной проблемой. Скорее, это люди с ожирением, чьи ИМТ действительно отражают их жалкое физическое состояние (а также люди с нормальным весом, которые едят нездоровую диету), которые заставляют всех платить большой налог на жир, и они делают качество медицинской помощи доступным для вас намного хуже. Бюрократические проблемы со здоровыми людьми с высоким индексом массы тела тривиально исправить, несправедливо, так как такие проблемы могут выглядеть, давайте не будем забывать, что в 80 лет вы не имеете права на пересадку сердца, независимо от того, насколько хорош ваш медицинский прогноз. Насколько это несправедливо?