2017-02-27 00:15:30 +0000 2017-02-27 00:15:30 +0000
5
5

Рассмотрение вопроса об ожирении с использованием индексов массы тела (ИМТ)

Почему медицинская оценка ожирения производится на основе индекса массы тела , когда шкалы ИМТ неточны?

Возьмем, к примеру, Phillip Heath (Mr Olympia 2016)

Рост: 5'9″ Конкурентный вес: 250 фунтов

Это дает индекс массы тела в 36. 9 при расчете по формуле (Вес в фунтах / (Высота в дюймах x Высота в дюймах)) x 703)

Это считается полпути между ожирением и чрезвычайно ожирением и

очень высокий риск развития заболеваний, связанных с ИМТ

Теперь вы не можете сказать, что Phillip Heath очень страдает ожирением, так почему же правительственные организации и медицинские работники используют ИМТ для оценки уровня ожирения людей и стремятся к сокращению доступа к медицинскому обслуживанию или введению “налога на жир” для стимулирования потери веса?

Ответы (3)

6
6
6
2017-02-27 11:32:52 +0000

Все модели неверны, но некоторые из них полезны.

То же самое верно и для индекса массы тела. В целом, люди с более высоким индексом массы тела имеют более высокие шансы получить заболевания, связанные с ожирением, чем люди с индексом массы тела в диапазоне 18-25. Но, конечно, есть и исключения, подобные упомянутому. Это не повод отказываться от всего индекса, потому что во многих случаях он действительно работает. Это легче, чем другие предикторы (например, окружность живота).

Другим примером был бы возраст, как предиктор смертности. Можно с уверенностью предположить, что в целом, 90-летний умирает раньше, чем 25-летний. Но это не так, что ни один 25-летний не умирает раньше любого 90-летнего.

Для второй части вашего вопроса: ожирение определяется как BMI >30. В этом смысле, мы можем сказать, что Хит был бы тучным. Но опять же, этот “лейбл” не безупречен. Вероятно, он имеет более низкую вероятность получения болезней, связанных с ожирением, чем человек с ИМТ 29.9, полностью основанный на плохой диете и отсутствии физических упражнений.

TL:DR; ИМТ не является безупречным предсказателем, но он прост в использовании приводит к тому, что он все еще может быть использован.

3
3
3
2017-03-01 00:32:46 +0000

Давайте не будем смешивать две разные проблемы с BMI. С одной стороны, вы можете иметь низкий процент содержания жира в организме и при этом высокий индекс массы тела, но это относится только к культуристам, которые занимаются физическими упражнениями на близком к профессиональному уровне. Такой человек не получит ошибочного диагноза от своего врача о лишнем весе. Таким образом, это не должно быть проблемой, однако, как отмечает Кэри Грегори, некоторые страховые компании в США принимают решения о покрытии и страховых взносах исключительно на основе индекса массы тела, что может привести к принятию несправедливых решений. Более практическая проблема с BMI заключается в том, что он будет недооценивать риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета у людей определенных национальностей, в частности у азиатов. В соответствии с рекомендациями ВОЗ ](http://www.who.int/nutrition/publications/bmi_asia_strategies.pdf), азиаты должны поддерживать ИМТ ниже 23 кг/м^2.

. Затем, прояснив эти две реальные проблемы с ИМТ, рассмотрим контекст, в котором аргументы в пользу налога на жир и отказа в предоставлении медицинских услуг приводятся в источниках, цитируемых в ОП. Медицинская проблема, которая под рукой является то, что проблемы со здоровьем, вызванные плохой диеты в сочетании с отсутствием физических упражнений счет львиная доля расходов на здравоохранение. США является особым случаем, когда 50% расходов на здравоохранение связано с неэффективной системой, в большинстве других западных стран бремя расходов на здравоохранение для общества составляет около 10% ВВП. Но даже это 10% ВВП в основном из-за того, что люди едят слишком много жира, соли и сахара и не делают достаточно физических упражнений.

Люди, которые решили съесть слишком много Big Mac не только заставляют меня платить за мое здоровье, они на самом деле ограничивают мои возможности в области здравоохранения. Индустрия здравоохранения усердно работает над исправлением тел людей, которые по своим собственным ошибкам разрушили свое тело, поэтому мне не приходится рассчитывать на оптимальное лечение. Если в возрасте 90 лет мне понадобится новая почка, я буду отвергнут по причине моего возраста, несмотря на то, что к тому времени мне было 60 лет.

Существуют также расходы для общества, не связанного со здравоохранением. Ваша машина значительно дороже потому что рабочие на заводах, где производятся автомобили, не делают правильный выбор в образе жизни. Если вы покупаете билет на самолет, вы платите больше, потому что перевозка тяжеловесных людей требует больше топлива, расходы делят между собой все пассажиры; люди платят за свой дополнительный зарегистрированный багаж только сверх нормы, а не за ваш зарегистрированный жир. Это привело к призывам изменить систему . Налог на жир, упомянутый здесь, является платой, которую должны будут платить люди с избыточным весом. И наоборот, с понятием “налога на жир” в источнике, цитируемом ОП. Там речь идет о введении НДС на жир, что является разумным способом заставить население придерживаться более здорового образа жизни, тем самым резко сокращая расходы, понесенные обществом.

В заключение, хотя это может выглядеть как ИМТ очень мышечных атлетических людей представляет собой проблему с использованием ИМТ, более тщательное изучение соответствующих фактов показывает, что это не является серьезной проблемой. Скорее, это люди с ожирением, чьи ИМТ действительно отражают их жалкое физическое состояние (а также люди с нормальным весом, которые едят нездоровую диету), которые заставляют всех платить большой налог на жир, и они делают качество медицинской помощи доступным для вас намного хуже. Бюрократические проблемы со здоровыми людьми с высоким индексом массы тела тривиально исправить, несправедливо, так как такие проблемы могут выглядеть, давайте не будем забывать, что в 80 лет вы не имеете права на пересадку сердца, независимо от того, насколько хорош ваш медицинский прогноз. Насколько это несправедливо?

1
1
1
2017-02-28 06:13:59 +0000

Как и любые другие измерения, он сам по себе мало что говорит. Вы должны использовать его вместе с другими личными данными (и измерениями), чтобы получить некоторое значение. Одной из проблем с ИМТ является то, что мышцы весят больше, чем жиры, поэтому спортсмены (особенно те, которые занимаются спортом, полагающимся на силу) склонны нарушать значение индекса массы тела. Он хорошо работает у обычных людей с нормальным соотношением костного и мышечного жира.

Похожие вопросы

1
1
1
1
2